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目的本研究通过收集大量病例，统计分析后观察与开腹胆总管探查术（OCBDE）、腹腔镜胆总管探查取石术（LCBDE）相比，腹腔镜经胆囊管途径胆总管探查术(LTCBDE)手术是否能给患者带来益处，是否能在各级医院广泛推广及对完善LTCBDE的适应症和禁忌症起指导意义，希望为肝外胆管结石治疗提供新的思路。方法回顾调查2011年10月至2012年12月经术前经B超、MRCP等影像学证实有胆总管结石合并胆囊结石的213例患者的临床资料进行分析，并且术中改行开OCBDE者不计入此项研究。详细向患者及家属交代各术式利弊后由患者及家属自己选择手术方式，最后病例情况腹腔镜下胆囊切除+经胆囊管胆总管探查取石术即LTCBDE47例；腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术即LCBDE37例；剖腹胆囊切除+胆总管探查取石+T管引流术即OCBDE115例。最后的病例分组根据相应患者的适应症来进行分组，分析这三种手术的术后胆漏、术后胰腺炎、切口脂肪液化等并发症的发生情况、术后T管放置的天数及平均住院天数。结果1.通过对三组病例即LTCBDE组、LCBDE组、OCBDE组在性别方面，LTCBDE组的男性为22例，女性为25例；LCBDE组男性17例、女性20例；OCBDE组男性62例、女性53例；在年龄分布范围均在30岁-65岁之间。经统计分析发现，在性别及年龄分布方面，三个手术组均无统计学差异P>0.05。2．观察三组病例组的肛门排气时间、腹腔引流时间、住院费用等三个指标比较发现，其中LCBDE组的肛门排气时间与LTCBDE组比较差异无统计学意义（P>0.05）,而OCBDE组的肛门排气时间明显高于LTCBDE组，且差异有统计学意义。（P<0.05）;LCBDE组与OCBDE组的腹腔引流时间与住院费用方面均明显高于LTCBDE组，且经过方差分析发现差异有统计学意义（P<0.05）。3．通过对三组病例组的白细胞总数、体温情况及进食时间进行了统计分析发现，三个病例组之间均无统计学差异，且差异无统计学意义（P>0.05）。结论通过对三种手术方式进行比较发现，LTCBDE术式的治疗效果更加的安全可靠、具有创伤小、并发症少，且住院时间少及费用低等优点，应该在临床上进行广泛的应用。