目的：通过观察速效救心丸对冠心病患者冠状动脉内径的影响,探讨速效救心丸治疗冠心病心绞痛的作用机制。方法：选取2013年7月至2014年2月的住院患者,临床诊断为冠心病,中医辨证分型为气滞血瘀证,经行冠状动脉造影术有1支(或以上)血管内径狭窄程度≥50%,共收集60例,将其随机分为实验组和对照组各30例。患者经冠脉造影术确诊为冠心病,实验组予速效救心丸5粒舌下含服,对照组予硝酸甘油0.5mg舌下含服,采用血管定量分析(QCA),测量给药前及给药5min后靶病变血管及正常血管的内径和横截面积的变化。观察速效救心丸对冠状动脉内径的影响。结果：(1)试验组在含服速效救心丸5min后,靶病变血管及正常血管的最小管腔内径(MLD)较用药前均增大(P<0.05),靶病变血管的最小管腔面积(MLA)较用药前增大(P<0.05)；靶病变血管的MLD%(MLD%=1-MLD/正常参考直径)较用药前减小(P<0.05),靶病变血管的MLA%(MLA%=1-MLA/正常参考面积)较用药前减小(P<0.05)。(2)对照组在含服硝酸甘油片5min后,靶病变血管及正常血管的MLD较用药前均增大(P<0.05),靶病变血管的MLA较用药前增大(P<0.05),靶病变血管的MLD%较用药前减小(P<0.05),靶病变血管的MLA%较用药前减小(P<0.05)。(3)将两组数据进行比较,试验组和对照组含药前后MLD、MLA、MLD%、MLA%的差值比较无统计学意义(P>0.05)。结论：速效救心丸和硝酸甘油都能够扩张病变血管及正常血管的冠状动脉内径,并且两者扩张冠状动脉内径的程度无明显差异。故速效救心丸可作为缓解心绞痛急性发作的临床常用药物。