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目的:回顾性分析重症监护病房机械通气患者早期的营养支持给予方法及营养效果,了解机械通气患者早期营养支持的现状,探讨分析机械通气患者早期营养支持决策,更好地为临床机械通气提供营养支持的思路。方法:采用便利抽样的方法,回顾性分析安徽省某三级甲等医院重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)在2014年9月至2016年8月期间收治的机械通气患者中实施早期营养支持的193例患者,其中早期单纯肠内营养的90例,使用肠内与肠外混合营养方式的103例,收集两组患者的一般人口学资料有年龄和性别;疾病信息资料有疾病入院诊断;收集两组患者的疾病及治疗相关资料,包括急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,住院时间,气管插管天数,机械通气时间,28天死亡率;收集两组患者的营养方面相关资料,包括入科时患者的营养风险筛查量表2002(NRS2002)评分、血清前白蛋白(PA)及白蛋白(ALP)值,营养支持第一周的热量给予情况,一周后的患者的NRS2002评分、血清前白蛋白(PA)及白蛋白(ALP)值,营养支持期间并发症发生情况;收集两组患者的费用情况,包括一周的营养支持费用和28天住院费用。结果:两组患者在一般人口学资料、疾病信息以及APACHEⅡ评分上均无差异(P>0.05),两组患者在入科时的NR2002评分和营养指标包括血清前白蛋白、血红蛋白、总蛋白的比较无统计学差异(P>0.05);肠内与肠外混合营养支持的患者的营养热量高于单纯肠内营养组(P<0.05),其中第2天和第3天的营养热量是明显高于肠内营养组的(P<0.01);治疗一周后混合营养组患者的NR2002评分差异有统计学意义(P<0.05),营养指标包括血清前白蛋白、血红蛋白、总蛋白的比较明显优于肠内营养组,有统计学意义(P<0.05);在并发症发生情况的比较中,肠内与肠外混合营养组患者在皮肤、胃潴留和再喂养综合征的并发症方面发生率是低于单纯肠内营养组的,比较差异有统计学意义(P<0.05),而腹泻的发生率比较有显著差异(P<0.01);在疾病治疗方面,肠内与肠外混合营养组患者在气管插管天数及机械通气时间上都少于单纯肠内营养组(P<0.05),但两组患者在住院天数及28天死亡率上无差异(P>0.05)。在费用方面,肠内与肠外混合营养组患者一周的营养费用高于单纯肠内营养组,具有统计学意义(P<0.05),但是在28天治疗费用上两组患者差异并没有统计学意义(P>0.05)。结论:机械通气患者给予肠内肠外与混合营养,其营养热量的给予受患者疾病因素影响较小,营养效果优于单纯的肠内营养,能够明显改善机械通气患者的营养状态,有利于缩短气管插管和机械通气时间,同时减轻消化道负担还有利于减少肠内营养并发症,也不增加任何其他不良反应。虽然肠外营养制剂价格梢高但是肠内外混合营养时并不影响患者的一周营养费用和总治疗费用,所以在临床上对于机械通气患者给予肠内肠外混合营养是可以推荐的营养支持方式。