深低温冻储同种异体气管移植的实验研究

来源 :中国协和医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liumusi1314520
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因先天性疾病、肿瘤、炎症或其它原因引起的广泛气管狭窄在临床上十分常见,需行长段气管的切除和重建,而这一直是困绕着外科医生的难题。从生理功能上看,目前没有一种人工材料、自体或异体组织能替代气管,因而同种异体气管移植应该是最佳的选择,也是国内外近年来研究的热点。但同种异体气管移植在应用于临床之前,面临着供体气管的储存、血运重建以及移植后免疫排斥反应的控制等诸多需要解决的问题。 为此,我们进行了以下实验: 选择目前常用的几种冷冻保护剂,分别冷冻犬气管碎片。经程控降温,液氮冻储不同时间后复温,通过病理学、电镜以及酶组织化学检查,对其活性进行比较。通过纤维支气管镜检查、粘膜血流量的测定、病理学检查、血管造影以及存活率和通畅度的计算,研究了以犬单侧胸头肌瓣和双侧胸骨舌骨肌-胸骨甲状肌联合瓣包裹不同长度自体移植气管和未冻储、冻储不同时间的同种异体移植气管以及不用肌肉包裹自体移植气管术后的存活情况。 结果显示: 1.以10%二甲基亚砜+0.1mol/L海藻糖作为冷冻保护剂冷冻的气管,复温后其活性明显高于其它冷冻保护剂,且冻储8个月时气管的活性与冻储1小时相比仅有微小变化。 2.采用单侧胸头肌瓣和双侧胸骨舌骨肌-胸骨甲状肌联合瓣包裹自体气管游离移植组,术后1周时激光多谱勒血流仪即测得移植气管粘膜下有血流存在,4周时接近正常气管,8周时与之持平;粘膜血
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