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在发病早期认清脑梗塞的部位及病因，进行正确分类，对卒中的早期治疗，预后评估，二级预防及临床研究工作都具有特别重要的意义。本研究对急性脑梗塞症状学分类即OCSP分类与影像学分类及病因学分类之间的关系进行了前瞻性研究。 病人与方法：研究了125例急性脑梗塞病人，其发病时间不超过48小时。对所有的研究对象进行三步骤分类诊断。第一步为临床症状学分类，根据病人的临床症状和体征，按照OCSP标准分类：（1）完全前循环梗塞（TACI）；（2）部分前循环梗塞（PACI）；（3）腔隙性梗塞（LACI）；（4）后循环梗塞（POCI）。第二步为影像学分类：（1）前循环皮质梗塞或纹状体囊区梗塞（CO）；（2）低灌流梗塞，包括半卵圆中心梗塞和交界区梗塞（LFI）；（3）深穿枝区直径小于2cm的皮质下小梗塞（SSI）；（4）除SSI以外的后循环梗塞（PCI）；（5）无异常发现（NO）。第三步为病因学分类，根据Lausanne Stroke Registry (LSR) 的分类标准分为：（1）大动脉粥样硬化（LAA）；（2） 心源性栓塞（CE）；（3）小动脉病（SAD）；（4）其它病因、病因不明或混合性病因（Others）。<WP=4> 结果：在TACI、PACI和POCI三个亚类中，CT或MRI所示病灶与其临床症状的对应性良好，但只有67.3%的LACI影像学分类为SSI。大多数TACI病人是由CE造成的。在PACI病人中，CE和LAA的数量相同。只有57.7%的LACI病人被划分为SAD，而有高达28.8%的LACI病人（15例）被划分为LAA，其中80%（12例）的病灶不是SSI。用LACI 和SSI来预测SAD的阳性预测率较高（78%）。 POCI的病因诊断多种多样。 结论：除LACI以外，OCSP症状学分类与影像学分类的对应性良好，用OCSP分类可预测TACI和PACI病人的病因分类，但难以预测POCI病人的病因分类。不少的LACI是由LAA造成的。