【摘 要】
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目的:分析非极值血浆高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平的住院患者的高密度脂蛋白(HDL)亚型分布情况,探讨HDL及其亚型在冠心病(Coronary heart disease,CHD)中的研究意义及应用价值。方法:纳入2019年3月至2019年9月新疆医科大学第一附属医院心脏中心诊治的HDL-C水平在0.7～2mmol/L
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目的:分析非极值血浆高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol,HDL-C）水平的住院患者的高密度脂蛋白（HDL）亚型分布情况,探讨HDL及其亚型在冠心病（Coronary heart disease,CHD）中的研究意义及应用价值。方法:纳入2019年3月至2019年9月新疆医科大学第一附属医院心脏中心诊治的HDL-C水平在0.7～2mmol/L范围内的患者168例为研究对象,以冠脉造影检查结果将其可分成CHD组及对照组,收集其相关临床资料（包括基线资料、实验室相关检验资料等）,并根据患者基线HDL-C,利用Lipoprint脂蛋白分析仪对HDL颗粒大小及其亚组分进行检测,比较两组之间的临床资料及HDL亚型分布情况,通过Logistic多因素回归分析HDL亚型与CHD的关系。结果:（1）在HDL亚型分布中,M-HDL所占百分比最多,其次是L-HDL,S-HDL所占百分比最少;冠心病组患者L-HDL（%）高于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义,其中仅有HDL-3（%）在两组患者中有差异（P<0.05）,具有统计学意义;冠心病组患者M-HDL（%）、S-HDL（%）均低于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义,其中HDL-5～HDL-8所占百分比在两组患者中均有差异（P<0.05）,具有统计学意义。而两组患者L-HDL（mg/dl）、M-HDL（mg/dl）、S-HDL（mg/dl）之间的差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）通过多因素logistic回归分析发现年龄（mode1:OR=1.036,95%CI:1.001～1.072,P=0.045;mode2:OR=1.037,95%CI:1.001～1.073,P=0.042;mode3:OR=1.040,95%CI:1.005～1.076,P=0.023;mode4:OR=1.036,95%CI:1.001～1.073,P=0.045）、高血压（mode1:OR=2.964,95%CI:1.441～6.096,P=0.003;mode2:OR=3.077,95%CI:1.496～6.330,P=0.002;mode3:OR=2.774,95%CI:1.358～5.669,P=0.005;mode4:OR=3.011,95%CI:1.463～6.196,P=0.003）是冠心病的危险因素。且L-HDL（%）（OR=1.039,95%CI:1.003～1.078,P=0.035）、L-HDL（%）/M-HDL（%）比值（OR=4.070,95%CI:1.016～16.305,P=0.047）是冠心病的危险因素。结论:（1）在HDL亚型分布中,M-HDL所占百分比最多,其次是L-HDL,S-HDL所占百分比最少;（2）通过冠心病组患者HDL亚型分布与对照组相比,我们发现冠心病组L-HDL（%）高于对照组,而M-HDL（%）、S-HDL（%）均低于对照组;（3）本研究发现L-HDL（%）是冠心病的危险因素,M-HDL（%）、S-HDL（%）可能是冠心病的保护因素。（4）本研究证实L-HDL（%）/M-HDL（%）比值亦是冠心病的危险因素。
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