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背景和目的胆囊癌是一种恶性程度很高的消化系统肿瘤,在胆道肿瘤中其发病率居于首位。由于胆囊癌发病隐匿,缺少相应的临床症状和体征,所以诊断往往比较困难,多数患者就诊时癌细胞已局部浸润或远处转移,手术切除效果不佳,预后差,5年生存率极低。因此,对胆囊癌的发生、浸润以及转移的相关机制进行研究,探索有价值的胆囊癌早期诊断标记物和预后评估指标是目前胆囊癌研究的热点之一。CD147是一种细胞表面粘附分子,具有介导细胞间粘附的作用。同时它作为基质金属蛋白酶诱导因子,可刺激肿瘤细胞及其周围的成纤维细胞合成基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs),其中MMP-9是明胶酶B,它可以降解Ⅳ、Ⅴ型胶原从而破坏基底膜完整性,促进肿瘤的浸润和转移。目前,对于CD147和MMP-9和在肿瘤方面的研究已大量的报道,但是两者在胆囊癌中的研究国内外报道甚少。我们通过对手术切除的42例胆囊癌组织、18例胆囊上皮中重度不典型增生组织、13例胆囊上皮轻度不典型增生组织、15例胆囊腺瘤组织、15例慢性胆囊炎组织存档蜡块中CD147和MMP-9的表达进行检测,并结合患者临床资料进行分析,从而探讨它们与胆囊癌的发生、进展及预后之间的关系。材料和方法1.研究所用标本选取郑州大学第一附属医院、郑州大学第二附属医院及郑州大学附属肿瘤医院病理科2005年1月-2012年6月期间103例手术切除标本存档蜡块。其中胆囊癌42例,选自2005年1月-2007年1月期间。采用免疫组织化学SP方法分别检测42列胆囊癌组织、18列胆囊上皮中重度不典型增生组织、13例胆囊织、15例胆囊腺瘤组织及15例慢性胆囊炎组织中CD147和MMP-9的表达。2.数据应用SPSS17.0软件进行统计学处理。计数资料的比较采用x2检验,CD147和MMP-9之间的相关性用Spearman等级相关性检验,患者术后的预后情况用Kaplan-Meier法进行生存分析,并用log-rank检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果1.胆囊癌组织中CD147和MMP-9的表达(83.33%,88.10%)高于轻度不典型增生(38.46%,30.77%)、胆囊腺瘤(20.00%,26.67%)及慢性胆囊炎组织(6.67%,20.00%)(P<0.01),与中重度不典型增生组织(61.11%,66.67%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.CD147和MMP-9的阳性表达与胆囊癌的分化程度,临床分期,淋巴结转移明显相关(P<0.05)。胆囊癌中CD147和MMP-9的阳性表达呈正相关(rs=0.427,P=0.005)。3.CD147和MMP-9表达阴性的患者术后中位生存时间及平均生存时间均长于表达阳性的患者(P<0.05)。结论1.CD147和MMP-9在胆囊癌组织中的阳性表达与癌组织的分化程度、Nevin分期、淋巴结转移及患者术后生存时间相关。2.胆囊癌中CD147的表达可能通过上调MMP-9的表达,调控癌细胞的侵袭性生长和远处转移。