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目的：分析TIA及TIA形式的脑梗死临床特点，探索其临床相关因素。方法：回顾性分析吉林大学白求恩第二临床医院2010年1月至2012年2月期间神经内科收治的83例初步诊断为TIA并在症状首发后24小时内行常规MRI及DWI检查的患者，发病1周内行颈部动脉血管彩超、TCD和（或）头颈部CTA。记录一般危险因素、临床特征、相关检查结果及发病后7天内的临床转归。根据DWI结果分为DWI+组及DWI-组，DWI+组为DWI显示与TIA症状和体征相关的高信号责任病灶组，即为TIA形式的脑梗死组；DWI-组为DWI扫描未见高信号病灶组。确定DWI阳性率。比较DWI+组及DWI-组危险因素、临床特征及相关检查结果的差别。分析2组患者动脉粥样硬化斑块的部位、性质、数量及颅内外血管狭窄的部位、程度。所有数据采用spss13.0进行统计学处理。结果：（1）DWI阳性率为36.1%，DWI+组30例，其中累及颈内动脉系统24例、椎-基底动脉系统6例；DWI-组53例，其中累及颈内动脉系统26例、椎-基底动脉系统27例，2组间差异有统计学意义（χ2=7.65,p=0.006）。（2）DWI+组与DWI-组相比，在年龄、性别、高血压、缺血性心脏病病史、糖尿病、心房纤颤、缺血性脑血管病病史、吸烟史、血脂及纤维蛋白原水平等方面均无统计学差异。（3）DWI+组与DWI-组相比在运动障碍、构音障碍、感觉障碍、中枢性面瘫、偏盲、单眼或双眼一过性视物不清、晕厥、复视、眩晕、共济失调、发作性跌倒、耳鸣、症状持续时间≥30分钟、DWI检查前TIA发作次数等方面均无统计学差异。（4）DWI阳性与动脉粥样硬化相关（P=0.03），与颈部动脉动脉粥样硬化斑块数目相关（P=0.04），与颈部动脉粥样硬化斑块的类型不相关（P=0.23），与颅内及颈部动脉血管中、重度狭窄程度不相关（血管彩超统计结果：P=0.99；头颈部CTA结果：P=0.41），与病变血管分布不相关（血管彩超统计结果：P=0.51，头颈部CTA结果：P=0.40）），与颈部动脉粥样硬化斑块的分布不相关。（5）TIA症状首发后7天内，30.0%DWI+组患者TIA症状反复发作或表现为临床症状持续存在，高于DWI-组（22.6%）。DWI+组中，16.7%TIA反复发作，13.3%表现为临床症状持续存在；DWI-组中，22.6%TIA反复发作，病人进展为脑梗死，两组在临床转归上有统计学差异（P=0.006）。结论：（1）临床表现为TIA的病例大于1/3急性期DWI检查可发现阳性病灶，即已经形成了脑梗死，颈内动脉系统多于椎-基底动脉系统。（2）DWI+组与DWI-组比较在一般危险因素、临床特征等方面未见明显的统计学差异。（3）DWI阳性与动脉粥样硬化相关，动脉粥样硬化斑块数量越多，DWI阳性的可能性越大，与血管狭窄程度、动脉粥样硬化斑块的性质及病变血管分布无关。（4）DWI+对临床症状表现为TIA的病人预后具有提示作用，与是否形成临床症状持续的脑梗死具有相关性，DWI+的病人7天内更易进展。（5）传统TIA的概念不再是区分是否发生缺血性损伤的标准，更准确的标准依赖包括DWI在内的MRI检查，DWI检查对症状表现为TIA的病人必不可少。