【摘 要】
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目的:大气压非平衡等离子体因其固有优势在口腔实验研究中越来越广泛。早期研究证实,大气压非平衡等离子体可以有效的杀灭根管系统内常见致病菌-粪肠球菌生物膜细菌,且其与常
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目的:大气压非平衡等离子体因其固有优势在口腔实验研究中越来越广泛。早期研究证实,大气压非平衡等离子体可以有效的杀灭根管系统内常见致病菌-粪肠球菌生物膜细菌,且其与常规根管冲洗药物洗必泰溶液结合形成的载CHX等离子体对根管内表面的细菌生物膜灭菌效果更强。然而,残存于复杂根管系统(特别是牙本质小管)内的细菌生物膜很大程度上导致了根管治疗的失败。同时,载CHX等离子体临床必要的安全性研究较少。因此,本研究旨在评估载CHX等离子体对牙本质小管内粪肠球菌生物膜的抗菌效果,并通过牙体组织实验和细胞实验探究其生物安全性。方法:载CHX等离子体射流在各物理参数恒定的条件下,作用于离体牙牙本质小管内粪肠球菌生物膜模型,Live/Dead荧光染料染色后置于激光扫描共聚焦显微镜下观察,利用Imaris软件进行三维重建并计算死菌比例,分析载CHX等离子体的灭菌效果;作用于离体牙根管模型,通过扫描电镜观察根管内壁牙体组织显微结构变化,分析载CHX等离子体对牙体组织形貌的影响;作用于原代培养的人牙龈成纤维细胞,通过CCK-8法和流式细胞仪法,观察载CHX等离子体对牙龈成纤维细胞活性的影响。结果:载CHX等离子体可以有效的杀灭感染牙本质小管内绝大多数粪肠球菌生物膜细菌,且其灭菌效果具有时间和年龄依赖性。相较于3min暴露时间而言,10min暴露时间杀灭的生物膜细菌更多(p<0.05)。年轻的细菌生物膜比成熟的细菌生物膜更容易被灭菌手段清除(p<0.05)。同时,载CHX等离子体在一定作用时间内不会改变牙体组织的显微结构,在短时间(1.5min以内)对人牙龈成纤维细胞的活性也没有影响(p>0.05)。结论:载CHX等离子体对体外牙本质小管内粪肠球菌生物膜具有良好的灭菌效果,并且不会引起牙体组织显微结构的变化,短时间内也不影响人牙龈成纤维细胞的生物活性,可以安全的作为牙髓根尖疾病治疗的一种辅助方法,但其灭菌作用机理仍需进一步研究。
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