单纯性肥胖针灸处方用穴规律研究

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目的:从现代临床实践提供的经验出发进行总结,通过回顾性文献研究,对针灸治疗单纯性肥胖针灸处方用穴进行汇总、分析,并探讨其选穴配穴思路,归纳用穴规律,为以后临床治疗单纯性肥胖针灸处方提供参考,使临床方案的制定更具科学性和实用性,进一步地提高临床疗效。方法:根据文献筛选标准检索出各数据库1978年1月至2008年12月国内有关针灸治疗单纯性肥胖症的文献234篇,再根据腧穴筛选标准,对其用穴进行全面汇总。然后针对针灸处方分类特点及年份进行统计;对于腧穴所在十四经分布、所属部位和特定穴、各配穴分别进行统计以作下一步分析探讨。结果:1.处方年份以2005-2008年比例最多,共160篇,占68.4%。2.处方分类中辨病辨证处方116个,单纯辨病处方108个,单纯辨证证处方10个。3.选穴以胃经、任脉及脾经腧穴选用最多,总使用频次分别为710次、413次、290次,占所有腧穴总频次的40.9%、23.8%、16.7%;而腧穴使用频次最多的为天枢175,足三里138,中脘134。4.腧穴选用以腹部最多,共选用923次,占53.1%。5.特定穴中以募穴选用最多,使用达404次,占30.1%,其次为合穴及下合穴,分别为244次和180次。6.各辨证配穴中高频次使用腧穴分别如下,脾虚湿阻选阴陵泉、丰隆、三阴交;胃热湿阻选曲池、内庭、上巨虚;肝郁气滞选太冲、肝俞、期门;脾肾两虚选肾俞、脾俞、关元;阴虚内热选三阴交、太溪、肾俞。随症配穴处方31个,涉及伴随症状有37种,其中便秘、食欲亢进及月经不调最为常见。对于便秘症状选用支沟及上巨虚治疗较多;食欲亢进选用梁丘及内庭治疗较多;月经不调选用血海、地机治疗较多。结论:1.选穴以天枢、足三里、中脘、丰隆最多;2.腧穴选用经脉以胃经、任脉及脾经为多;3.腧穴主治以调理脾胃肠腑为主,辅以调理水液代谢、肝胆气机;4.选穴以腹部腧穴为主;5.特定穴使用广泛,以募穴、合穴、下合穴为多。
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