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目的本研究旨在观察养阴益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足型的临床疗效,并对慢性萎缩性胃炎胃阴不足型的病因病机及养阴益胃汤的作用机制进行研究和探讨,为进一步优化慢性萎缩性胃炎胃阴不足型的治疗方案提供切实的理论及临床依据,同时为进一步开发中药新药打下基础。方法 在确立严格的诊断标准、纳入标准、排除标准及疗效判定标准的基础上,按照随机、均衡、对照的原则,将符合纳入标准的96例慢性萎缩性胃炎胃阴不足型患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组予以口服养阴益胃汤,水煎400ml,分两次早晚温服,日一剂;对照组予以口服胃复春(由杭州胡庆余堂药业有限公司生产,批准文号:国药准字Z20040003),每次4片,每天3次。治疗期间停用其他药物。两组患者治疗24周,观察治疗前后症状体征、胃镜下征象及病理组织学等指标。结果1.此次研究共纳入符合标准的96例胃阴不足型慢性萎缩性胃炎,最终完成84例,对照组42例,治疗组42例,脱失病例12例(脱失率=12.5%)。2.中医证候疗效:(1)临床症状积分评价:经治疗后,两组内各中医临床症状积分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),提示两组对改善临床症状均有效;两组间治疗后各中医临床症状积分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),提示治疗组效果优于对照组。(2)症状疗效评价:治疗后,两组患者中医症状均有不同程度的减轻,对照组总有效率为71.42%,治疗组总有效率为95.23%,经检验,两组中医证候疗效相比,差异有显著统计学意义(P<0.05),提示治疗组的疗效较对照组更显著。3.胃镜疗效:治疗后,两组患者的胃镜下黏膜均有不同程度的改善,对照组总有效率为64.28%,治疗组总有效率为88.09%,经检验,两组胃镜疗效相比,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。4.病理疗效:(1)病理积分评价:治疗前,两组固有腺体萎缩病理积分比较均无明显差异(P>0.05),治疗后两组均有降低,治疗组降低多于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。(2)病理疗效评价:经治疗后对照组在胃黏膜固有腺体萎缩方面的总有效率为:66.66%;治疗组分别为90.47%,经统计学处理,其差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论养阴益胃汤对慢性萎缩性胃炎胃阴不足型具有良好的治疗效果,能缓解其临床症状、改善胃黏膜萎缩,异型增生的程度,可明显改善病情,提高患者的生活质量,且在治疗过程中,未发现明显毒副反应。