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目的通过观察针药并用治疗急性脑梗死后轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的临床疗效、治疗前后磁共振波谱(Magnetic Resonance Spectrum,MRS)中NAA. Ch o、Cr、MI水平变化,进一步了解针刺治疗急性脑梗后MCI的临床机理以及NAA、Ch o、Cr、MI等代谢物质与认知障碍之间的关系,为针刺治疗急性脑梗死后MCI提供客观依据。方法选取符合标准的病人60例,采用简单对照的方法,分为试验组、对照组,每组各30例。对照组采用尼莫地平口服干预治疗,30mg tid,疗程4周；试验组尼莫地平,30mgtid,并同时给予针刺干预治疗。按照国家标准《经穴部位》选取百会、神庭、四神聪、合谷、太冲、三阴交、丰隆、足三里各穴位,采用平补平泻手法,留针30min,1次／日,6次／周,疗程4周。于治疗前、治疗后4周,记录患者简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评分量表(MoCA)、中医症候积分评分以及NAA、Cho、Cr、MI水平变化。所得数据应用SPSS 18.0进行统计学处理。结果1、治疗前两组患者在性别、年龄、教育程度构成上差异无统计学意义(P>0.05),两组数据具有可比性；2、治疗后,试验组和对照组MMSE、MoCA均较治疗前上升,治疗前后比较,具有显著差异(P<0.01);两组中医症候积分评分均较前下降,治疗前后比较有显著差异(P<0.01)；两组MMSE、MoCA、症候积分治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。3、治疗后试验组中医证候疗效总有效率90.0%高于对照组的73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；4、治疗后NAA/Cr均较治疗前上升,对照组左侧NAA/Cr治疗前后比较差异显著(P<0.01),右侧NAA/Cr治疗前后比较则差异具有统计学意义(P<0.05),试验组左右两侧NAA/Cr治疗前后比较有显著差异(P<0.01)。MI/Cr较治疗前下降,对照组左侧MI/Cr治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),右侧则差异显著(P<0.01)。试验组左右两侧MI/Cr治疗前后比较差异显著(P<0.01)。两组Cho/Cr治疗后比较无统计学差异(P>0.05),两组Cho/Cr治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺对急性脑梗死后MCI具有一定治疗作用,尤其针药结合对本病疗效优于单纯西药物治疗；根据MRS中各代谢物质变化,可能可以为认知障碍的诊断提供客观依据,从而有利于早期干预治疗,延缓甚至逆转病程的进展。