【摘 要】
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目的:紫杉醇（paclitaxel,Ptx）对胃癌细胞系SGC-7901和BGC-823具有较好的抗肿瘤作用,但死亡细胞和凋亡细胞数量之间存在明显差异,本研究拟明确Ptx是否通过诱导细胞自噬性死亡协同细胞凋亡发挥抗肿瘤作用。方法:通过MTT测定、AO/EB染色及流式细胞仪分析Ptx与胃癌细胞死亡的关系;荧光显微镜观察Lyso Tracker Red探针及DAPI荧光染色的胃癌细胞,分析Ptx浓度与
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目的:紫杉醇（paclitaxel,Ptx）对胃癌细胞系SGC-7901和BGC-823具有较好的抗肿瘤作用,但死亡细胞和凋亡细胞数量之间存在明显差异,本研究拟明确Ptx是否通过诱导细胞自噬性死亡协同细胞凋亡发挥抗肿瘤作用。方法:通过MTT测定、AO/EB染色及流式细胞仪分析Ptx与胃癌细胞死亡的关系;荧光显微镜观察Lyso Tracker Red探针及DAPI荧光染色的胃癌细胞,分析Ptx浓度与细胞内酸性细胞器形成的关系;观察mCherry-EGFP-LC3B转染后胃癌细胞内的自噬流,分析Ptx浓度与自噬体形成的关系;蛋白印迹技术检测凋亡标志物及自噬标志物的蛋白表达水平,分析Ptx作用下细胞凋亡及细胞自噬的关系。结果:高浓度Ptx导致更多的胃癌细胞凋亡,产生更多的嗜酸性染色细胞器及更强的自噬流;高浓度Ptx诱导更多凋亡标志物Bax及自噬标志物LC3II和Beclin 1的表达。结论:Ptx可诱导胃癌细胞的凋亡和细胞自噬性死亡,能引发自噬体及自噬流的增加,它可能通过诱导细胞凋亡和细胞自噬性死亡协同发挥抗肿瘤作用,这为Ptx在胃癌治疗中的机制提供新的解释。目的:评价经鼻空肠置管和经皮内镜下胃造瘘（PEG）术后长期肠内营养支持在改善老年患者营养状况中的应用。方法:回顾性分析2010年1月至2014年11月在我院老年科住院的老年吞咽障碍患者65例,数字抽签分为鼻空肠组35例和PEG组30例,比较两组患者的营养指标、免疫学指标、并发症和病死率的差异。结果:所有患者置管后上臂围、血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白水平较置管前升高（均P>〇.〇5）;两组鼻空肠组、PEG组患者置管后营养风险筛査2002（NRS2002）评分均较置管前改善,分别为（3.72±0.91）分比（1.9±0.61）分（t=7.24,P<001）、（3.52±123）分比（2.02±0.53）分（t=4.17,PC0.01）;术后3个月NRS2002评分两组分别为（1.89±0.65）分、（1.91士0.62）分较术后1个月进一步改善（t值分别为5.21、4.40,均P<0.01）;鼻空肠组和PEG组间比较,差异无统计学意义（均P>〇.〇5）;鼻空肠组和PEG组置管后CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+及IgA,IgG,IgM指标较置管前改善,但差异无统计学意义（均P>〇.〇5）;PEG组置管后1个月和3个月的感染发生率均较鼻空肠组高（PC0.05）;鼻空肠组置管后1个月和3个月的腹泻发生率均较PEG组高（PC0.05）;两组死亡原因及死亡率相似。结论:鼻空肠组和PEG组均能改善老年患者的营养状况,对于营养途径的选择需个体化。
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