目的:本研究通过观察动脉血乳酸值（Lac）、尿量、心率（HR）、血压和脉压变异度（PPV）的变化,探讨在婴儿肝脏手术中不同补液方法对容量管理的效果。方法:选择择期行肝脏手术患儿30例,随机分为对照组（A组）和实验组（B组）。行气管插管后均在45min⁶0min内行经骶管硬膜外穿刺置管至T11^T12并给予1%利多卡因2ml试验剂量、B超引导下颈内静脉穿刺置管和B超引导下桡动脉穿刺置管。A组自入手术室至手术开始共输注第1个小时所需相应乳酸钠林格液:生理需要量+1/2禁食禁饮丢失量,手术开始后继续按4-2-1法则补充相应乳酸钠林格液:生理需要量+术前禁食禁饮丢失量+10ml·kg^-1·h^-1手术创伤丢失量。B组进入手术室后到手术开始使用10ml/kg羟乙基淀粉补充部分第1小时所需禁食禁饮丢失量,使用乳酸钠林格液补充生理需要量+余下第1小时所需禁食禁饮丢失量;手术开始后以A组第2小时所需液体量为速度泵注乳酸钠林格液,根据PPV调整输液速度,维持PPV在13%以下并排除手术医生压迫血管以及自主呼吸影响PPV准确性。所有输液均使用微量泵泵注。观察指标:记录患儿术前一般状况,禁食禁饮时间,手术开始（T₀）和结束时（T₆）乳酸值、血气分析、血红蛋白（Hb）值,手术开始时（T₀）、手术开始20分钟（T₁）、40分钟（T₂）、1小时（T₃）、1小时20分钟（T₄）、1小时40分钟（T₅）和手术结束时（T₆）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）以及脉压变异度（PPV）,输液总量,每小时输液速度,手术时间,麻醉时间、术中尿量,术后排气时间,出院时间,术后肾功能以及不良反应发生情况等。结果:1、两组各时点MAP和HR差异无统计学意义,P>0.05。在T₂^T₆时刻,A组PPV明显大于B组,p<0.05。在A组,T₂^T₆时刻PPV明显高于T₀和T₁,p<0.05。2、A组手术结束时乳酸值为1.93±0.52mmol/l,B组为1.25±0.45mmol/l,B组明显小于A组,P<0.05。3、A组每小时补液量为19.54±2.84ml·kg^-1·h^-1,B组为14.05±1.13ml·kg^-1·h^-1,B组明显少于A组,P<0.05。4、A组尿量为1.57±0.98ml·kg^-1·h^-1,B组尿量为2.12±0.84ml·kg^-1·h^-1,B组尿量明显多于A组,p<0.05。5、两组患儿术前一般状况、手术开始时乳酸、手术开始以及结束时后血红蛋白和血气分析、手术时间、麻醉时间、术后排气时间、出院时间等对比差异无统计学意义,P>0.05。术中术后两组患儿均无肺水肿、循环衰竭、过敏反应、凝血功能不全、肾功能不全等不良反应。结论:1、在小儿肝脏手术中PPV可以反应婴幼儿患者的容量变化。2、给予10ml/kg羟乙基淀粉补充部分禁食禁饮丢失量,能维持循环稳定。