关节镜下内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位的临床疗效

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目的:对关节镜下内侧髌股韧带(MPFL)重建治疗复发性髌骨脱位的临床效果进行研究;方法:选自2013年4月至2016年7月在我院骨科住院治疗的复发性髌骨脱位患者25位(26膝),男性11位(11膝),女性14位(15膝),年龄14-41岁,平均年龄19.5岁,脱位次数2-5次,首次发病时大多存在膝关节外伤致髌骨脱位史。所有患者均用自体半腱肌腱行内侧髌股韧带重建,并据个体情况联合外侧支持带松解术;术后2例失访,余23例获得随访,随访时间12-24月,平均16个月,术前术后评估包括主观(Lysholm和Kujala评分)及客观(髌骨稳定性:恐惧试验及外推试验检查和影像学检查)评估两种,采用SPSS17.0软件进行统计分析,计量数据均采用均数±标准差(sx?)表示,组间比较采用配对t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:术后患者切口均甲级愈合,恐惧试验均阴性,膝关节稳定性较术前明显提高,随访期间无发生再脱位,2例在术后10周出现膝关节活动受限,经康复治疗后恢复正常;髌骨倾斜角、髌股适合角较术前减小(P<0.05),术后Lysholm和Kujala评分较术前提高(P<0.05)。结论:关节镜下内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位可有效治疗髌骨不稳,防止髌骨再脱位,并具有创伤小、恢复快、并发症相对少的优势,可有效使患者膝关节功能好转,明显提高膝关节稳定性,改善患者的生活质量。
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