外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床研究

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目的总结高龄股骨粗隆间骨折的治疗经验,分析组合式外固定架和解剖钢板固定的临床疗效。方法2006年10月至2009年6月,股骨粗隆间骨折患者42例,其中组合式外固定架治疗(组合式外固定架组)19例,男7例,女12例,年龄71~103岁;骨折按Evans分型Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型6例,Ⅳ型5例;解剖钢板治疗(解剖钢板组)23例,男9例,女14例,年龄73~97岁;骨折分型Ⅰ型5例,Ⅱ型4例,Ⅲ型10例,Ⅳ型2例,V型2例。术后两组均口服接骨七厘片治疗。对两组手术时间、术中出血量、住院时间、下地负重时间、骨折愈合时间及治疗效果等方面进行比较,并作统计学分析。结果组合式外固定组手术时间(29.368±3.2525)min、术中出血量(30.526±5.2427)ml、住院时间(4.3684±1.1648)d、下地负重时间(14.526±1.8669)w、骨折愈合时间(14.632±2.7977)w,而解剖钢板组分别为(58.987±8.5996)min、(256.09±30.112)ml、(13.783±1.9761)d、(11.391±1.6442)w、(11.391±2.3272)w。所有病例均获得随访,随访时间6~15个月,平均8.6个月。根据Harris评分标准,组合式外固定架组(86.368±3.6395)分,而解剖钢板组(86.435±4.1977)分,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、术中出血量、住院时间、下地负重时间、骨折愈合时间比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论组合式外固定架与解剖钢板治疗高龄股骨粗隆间骨折均可获得满意疗效,组合式外固定架操作简便、手术损伤小等优点,更适合于身体条件较差而不能耐受较大手术的患者;中成药接骨七厘片在一定程度上患肢减轻疼痛,促进骨折愈合方面有良好的疗效。作者认为外固定架结合中医药治疗高龄股骨粗隆间骨折适于临床应用,有必要进行临床研究。
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