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目的:探讨谷氨酰胺(glutamine,Gln)诱导热休克蛋白70高表达对盐酸异丙基肾上腺素(isoprenaline hydrochloride, ISOprenaline)所致的大鼠心房纤维化及缝隙连接蛋白43(connexin43,Cx43)重构的影响及其机制。并与缬沙坦(valsartan)在抑制大鼠心房纤维化和缝隙连接蛋白43(Cx43)重构中的作用进行比较,评价谷氨酰胺的应用价值。方法:该实验共分为两部分,具体实验方法如下:第一部分实验方法:40只SPF级雄性SD大鼠,体质量(180±20)g,按随机数字表法随机等分为对照组、二甲基亚砜(DMSO)组(DMSO组)、盐酸异丙肾上腺素(isoprenaline, ISO)5mg kg-1 d-1组(模型组)、ISO5mg kg-1 d-1+丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)0.75mg kg-1 d-1组(干预组)和ISO5mg kg-1 d-1+槲皮素(quercetin,QUE)100mg kg-1 d-1+Ala-Gln0.75mg kg-1 d-1+DMSO组(QUE组),每组8只大鼠。每组每天1次给予相应试剂,7d后处死大鼠。放射免疫法检测大鼠心房肌组织中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量;苏木素伊红(HE)染色法观察大鼠心房纤维化情况;Masson染色法计算心房肌胶原容积分数;免疫组织化学SP法观察并半定量测定大鼠心房肌组织中热休克蛋白70(heat shock protein70,Hsp70)、磷酸化c-Jun氨基末端激酶1/2/3(p-JNK1/2/3)、c-Jun及Cx43的含量。第二部分实验方法:将SD雄性大鼠(160±20g)32只随机等分为对照组(A组)、盐酸异丙肾上腺素(ISO)[5mg/(kg d)]组(B组)、ISO[5mg/(kg d)]+丙氨酰谷酰胺注射液(Ala-Gln)[0.75mg/(kg d)]组(C组)和ISO[5mg/(kg d)]+缬沙坦[30mg/(kg d)]组(D组)。各组1次/d给予相关试剂,ISO连续给药7d,而C、D两组大鼠继续给予相关试剂至28d后处死。心肌组织中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量采用放免法检测;通过H-E染色观察心肌纤维化情况;Masson染色计算胶原容积分数(CVF)并作为心肌纤维化程度的量化指标;免疫组化SP法半定量测定心肌组织中热休克蛋白70(Hsp70)、磷酸化c-Jun氨基末端激酶1/2/3(p-JNK1/2/3)、c-Jun及Cx43蛋白的表达。结果:第一部分实验结果:DMSO组大鼠心房肌组织中AngⅡ含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而模型组、干预组和QUE组则均显著高于对照组(P均<0.01)。HE、Masson染色结果示对照组和DMSO组大鼠心房纤维化不明显,模型组和QUE组则有明显的纤维化,而干预组纤维化程度较模型组和QUE组心房纤维化程度弱(P均<0.01)。对照组、DMSO组、模型组和QUE组心肌组织Hsp70含量比较差异均无统计学意义(P均>0.05),而干预组则显著高于上述各组(P均<0.01)。DMSO组大鼠心房肌组织中p-JNK1/2/3和c-Jun含量与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05),模型组、QUE组均显著高于对照组和DMSO组(P均<0.01),而干预组与对照组和DMSO组相比差异均无统计学意义(P均>0.05),且显著低于模型组和QUE组(P均<0.01)。DMSO组大鼠心房肌组织中Cx43含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)且呈线性规律分布,而模型组和QUE组则显著少于对照组(P均<0.01)且分布无规律性,侧面分布相对增多,干预组则较模型组、QUE组表达增多(P均<0.01)且分布较规律。第二部分实验结果:AngⅡ在B、C、D组中含量较A组显著升高且差异有统计学意义(P均<0.01);B组与A、C、D组相比出现明显的心房纤维化(P均<0.01)且心肌组织中p-JNK1/2/3和c-Jun的含量较高,差异有统计学意义(P均<0.01),C、D组与A组相比心房纤维化程度及心肌组织中p-JNK1/2/3和c-Jun的含量差异无统计学意义(P均>0.05);与其它各组相比,C组中Hsp70的含量明显升高,且差异有统计学意义(P均<0.01),A、B、D组中Hsp70的含量相互间差异均无统计学意义(P均>0.05);B组中Cx43含量较A组减少(P<0.01)且分布无规律性,侧面化分布相对增多。而C、D组中Cx43含量与A组比较差异无统计学意义(P均>0.05)且部分呈线性分布于心肌细胞闰盘处; C、D两组中Cx43含量比较无明显差异(P>0.05)。结论:1.谷氨酰胺诱导Hsp70高表达可减轻ISO诱发的大鼠心房肌纤维化程度和Cx43重构,机制可能与Hsp70下调p-JNK1/2/3和c-Jun表达、抑制JNK信号通路激活有关。2.谷氨酰胺与缬沙坦均可减轻AngⅡ诱发的大鼠心房纤维化及Cx43重构,其机制可能与降低p-JNK1/2/3和c-Jun的表达,抑制JNK信号通路的不同位点有关,两者在改善大鼠心房纤维化程度和Cx43重构方面起到类似的作用。