三脑室区显微解剖及其临床应用研究第一部分 三脑室的显微解剖研究目的 研究三脑室的组成及显微解剖，为临床应用提供理论指导及解剖支持。方法 采用福尔马林固定的正常成人头颅湿标本15例，新鲜头颅标本5例。经颈内动脉和椎动脉起始端注入红色乳胶液50－100毫升，经颈内静脉注入蓝色乳胶液100－150毫升。打开颅盖骨，暴露三脑室各个解剖结构，应用手术显微镜进行解剖、观察和数据测量结果 1.三脑室前壁主要由终板、视交叉上面、前联合和穹窿柱组成。终板上起前联合，下至视交叉上方前缘，呈类似四边形结构。在两侧视交叉与视束相移行处的连线为终板最宽处。终板在前下缘处较薄、后上缘处较厚;由边缘向中线，终板逐渐变薄。在视交叉后缘中线处切开终板比较容易，且不易损伤邻近神经结构。2.三脑室顶由穹窿和中央帆组成3.后壁由松果体和后联合组成4．三脑室底由视交叉下面及其隐窝、漏斗及其隐窝、灰结节、乳头体、后穿质和中脑被盖组成。5外侧壁由丘脑和下丘脑组成，在丘脑和下丘脑之间为下丘脑沟。在三脑室区手术中，应注意保护下丘脑。结论 1经终板入路切开终板时，宜在视交叉后缘上方中线处切开，因此处终板最薄且为终板在冠状位最宽处，不易损伤视交叉和视束。切开终板时上方应避免损伤前联合、穹窿柱和前交通动脉复合体，下方应避免损伤视交叉和下丘脑，侧方应避免损伤视束。2室间孔形状与侧脑室大小有一定的相关性，手术中对室间孔的牵拉应注意避免损伤可能偏后的内囊膝部。关键词 三脑室;间脑;下丘脑;中央帆;孟氏孔;终板