重组人血管内皮抑制素联合全身化疗治疗转移性乳腺癌的临床观察

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:zhh6622692
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目的评价重组人血管内皮抑制素联合全身化疗治疗转移性乳腺癌的有效性和安全性。方法收集2008年1月至2011年12月在广西医科大学附属肿瘤医院经病理组织学或细胞学证实的转移性乳腺癌患者,治疗前均经过CT、MRI等检查证实有可测量病灶。治疗方法为重组人血管内皮抑制素联合全身化疗。重组人血管内皮抑制素为7.5mg/m~2,加入500ml生理盐水中,静脉滴注3~4小时,连续用药14天,间歇7天重复。化疗方案是根据患者既往治疗方案选用可能有效的化疗方案,至少完成两周期治疗的患者方可评价近期疗效,每周期评估毒副反应。疗效评价标准为实体瘤疗效反应评价标准1.1(Response Evaluation Criteriain Solid Tumors1.1,RECIST1.1),毒副反应评价标准为美国国家癌症研究所常规毒性判定标准3.0(National CancerInstitute-Common Toxicity Criteria3.0,NCI-CTC3.0)。结果入组14例患者均为女性,年龄29~72岁,中位年龄为37岁,共进行全身治疗40周期,平均2.8周期。14例患者中11例可评价疗效,6例部分缓解(Partial remission,PR),3例疾病稳定(Stable disease,SD),2例疾病进展(Progressive disease,PD),客观缓解率(Response rate,RR)54.5%(6/11),疾病控制率(Disease controlrate,DCR)81.8%(9/11),疾病进展时间(Timeto progress,TTP)为1-35个月,中位疾病进展时间(mediantime to progress,mTTP)为6个月。14例患者中8例存活,6例死亡,生存期(Overall survivaltime,OS)为3-69个月,中位生存期(medianoverall survival time,mOS)为13.25个月。其中7例病例使用含紫杉类的化疗方案治疗中,6例PR,1例PD,RR为85.7%(6/7),TTP为1-35个月,mTTP为7.5个月,OS为3-69个月,mOS为13.5个月。全组14例患者均可进行毒副反应评估,主要毒副反应有白细胞下降、血红蛋白下降、血小板下降、脱发、乏力、恶心呕吐。在血液学毒性中,以白细胞下降为主,发生率为85%,其中Ⅲ~Ⅳ度发生率为35.0%。非血液学毒性均以Ⅰ~Ⅱ度为主,分别有Ⅲ度恶心呕吐、便秘及肺部感染各1例,此外阴道流血1例。各种毒副反应发生后经对症处理均可恢复。未发现心脏、肝脏及肾脏等器官的功能损害。结论初步观察重组人血管内皮抑制素联合全身化疗治疗转移性乳腺癌疗效肯定,毒副反应可耐受,安全性高。
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