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目的:研究急性白血病(Acute Leukemia,AL)患者在初治、缓解、复发等不同疾病状态下的淋巴细胞亚群及白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)的表达特点,分析其临床意义。研究方法:选取2015年6月-2017年6月在中国医科大学附属盛京医院血液科检测淋巴细胞亚群的AL患者共49例,男34例,女15例,年龄在18-77岁,中位年龄31.5岁;其中急性髓细胞白血病(AML)患者23例(除外APL,初治组11例、缓解组7例、复发组5例),急性淋巴细胞白血病(ALL)患者26例(初治组5例、缓解组10例、复发组11例);选取在我院体检中心检测淋巴细胞亚群的正常体检者20例作为对照组。分别比较AML和ALL中初治组、缓解组、复发组与对照组的淋巴细胞亚群表达差异。另选取2015年6月-2017年6月在中国医科大学附属盛京医院血液科检IL-4、IFN-γ的AL患者共39例,男25例,女14例,年龄在18-77岁,中位年龄29岁;其中急性髓细胞白血病(AML)患者16例(除外APL,初治组8例、缓解组4例、复发组4例),急性淋巴细胞白血病(ALL)患者23例(初治组4例、缓解组9例、复发组10例),分别比较AML和ALL中初治组、缓解组和复发组的IL-4、IFN-γ表达差异。结果:1、淋巴细胞亚群比较结果:AML中,(1)初治组、复发组的Treg细胞明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);缓解组的Treg细胞略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),但明显低于初治组和复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)缓解组的CD8细胞明显高于对照组、初治组和复发组,差异均有统计学意义(P<0.05),而初治组、复发组的CD8细胞接近正常或略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)缓解组的CD4细胞明显低于对照组、初治组和复发组,差异均有统计学意义(P<0.05),而初治组、复发组的CD4细胞虽高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)初治组、复发组的CD4/CD8比值明显高于对照组,缓解组的CD4/CD8比值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。其余CD3细胞、NK细胞、B细胞、NKT细胞,各组之间两两比较均无显著性差异(P>0.05)。ALL中,(1)复发组的Treg细胞明显高于对照组及缓解组,差异有统计学意义(P<0.05);而初治组与对照组、初治组与缓解组、初治组与复发组及缓解组与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)缓解组的CD8细胞明显高于对照组、初治组和复发组,差异均有统计学意义(P<0.05),而初治组、复发组的CD8细胞接近正常或略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)缓解组的CD4细胞明显低于对照组、初治组,差异均有统计学意义(P<0.05),略低于复发组,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)缓解组的CD4/CD8比值明显低于对照组、初治组、复发组,差异均有统计学意义(P<0.05),初治组和复发组的CD4/CD8与对照组比较无显著性差异。其余CD3细胞、NK细胞、B细胞、NKT细胞,各组之间两两比较均无显著性差异(P>0.05)。2、细胞因子比较结果:AML和ALL中,初治组、缓解组和复发组两两比较,IL-4及IFN-γ均无显著性差异(P>0.05),无统计学意义。结论:1、在急性白血病不同疾病阶段,均存在淋巴细胞亚群紊乱,初治和复发时CD4细胞及Treg细胞升高,CD8细胞正常或略减低或略增高,缓解后CD4细胞及Treg细胞下降,CD8细胞升高。2、白血病在发病和复发时免疫抑制功能增强,白血病细胞免疫逃逸,免疫细胞对白血病细胞的杀伤作用减弱。白血病缓解后免疫抑制功能减弱,免疫系统杀伤白血病细胞的作用(细胞免疫CTL功能)恢复并增强。3、初治和复发时CD4细胞及Treg细胞升高,缓解后CD4细胞及Treg细胞下降,表明在急性白血病中CD4细胞亚群结构发生改变,IFN-γ、IL-4在本研究中未能得出阳性结果,考虑可能与CD4细胞亚群结构改变以及本研究中病历资料相对较少有关,因此今后需进一步研究CD4细胞各亚群及细胞因子在白血病中的变化。