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目的:探讨重组腺病毒HIF-1α(Recombinant adenovirus Containing Hypoxia-inducible Factor1αgene,AdHIF-1α)干预大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的作用,以及 AdHIF-1α对AKT、p-AKT及BAD的表达影响,为阐明AdHIF-1α的抗细胞凋亡机制提供依据。 方法:将 SD雄性大鼠随机分为:正常对照组(Normal),假手术组(Sham),局灶性脑缺血再灌注组(CIR),重组腺病毒空载体组(Ad),重组腺病毒HIF-1α干预组(AdHIF-1α)。根据再灌注时间,将各组分为4个亚组,即:6h、24h、48h、72h组;采用线栓法制备局灶性脑缺血再灌注损伤模型。脑部立体定位仪定位侧脑室注射,Normal组及Sham组注射生理盐水,Ad组注射Ad,AdHIF-1α干预组注射 AdHIF-1α。模型成功后,按各亚组时间点进行神经功能缺失体征评分,取新鲜脑组织测量梗死侧脑组织脑水含量;行组织冰冻切片证实基因注射进入侧脑室内;HE染色观察脑组织的病理学形态改变;免疫组化法及Western Bolt法检测AKT,p-AKT,BAD的表达。 结果:1.AdHIF-1α干预组大鼠局灶性神经功能缺失体征评分与 CIR组、Ad组比较,72h组大鼠神经功能缺失体征评分降低(P<0.05)。2.TTC染色AdHIF-1α干预组大鼠脑梗死体积百分比分别与CIR组、Ad组比较均有显著统计学差异(P<0.01)。3.模型组大鼠脑水含量随再灌注时间延长,其脑水含量逐渐增加,于24h至48h增长速度最快。AdHIF-1α干预组各时间点脑水含量分别与 CIR组、Ad组相应时间点比较,除6h外,其余各时间点均有统计学差异(P<0.05)。4.HE染色见AdHIF-1α干预组在脑缺血再灌注72h后神经元病理学改变明显减轻。5.免疫组化法检测AKT、p-AKT、BAD蛋白的表达:各模型组AKT、p-AKT、BAD蛋白表达总体趋势相同,即 Sham组各蛋白为弱表达,各模型组蛋白表达24h达高峰,48h开始下降。(1)AKT、p-AKT:AdHIF-1α干预组各时间点AKT、p-AKT蛋白表达分别与CIR组、Ad组相应时间点比较,除6h外,其余各时间点AKT蛋白表达均具有统计学差异(P<0.05)。(2)BAD:AdHIF-1α干预组各时间点BAD表达分别与CIR组及Ad组相应时间点比较,24h、48h BAD表达具有显著统计学差异(P<0.01),6h、72h Bad表达无统计学差异(P>0.05)。6.Western Bolt法检测AKT、p-AKT、BAD蛋白的表达:该法检测各组AKT、p-AKT、BAD蛋白表达高峰时间同免疫组化法。(1)AKT、p-AKT:AdHIF-1α干预组AKT、p-AKT蛋白表达增加,各时间点AKT、p-AKT蛋白表达与CIR组及Ad组相应时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)BAD:AdHIF-1α干预组各时间点BAD蛋白表达减少,各时间点BAD蛋白的表达分别与CIR组、Ad组相应时间点比较,除72h外,其余时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。以上各检测指标CIR组与Ad组相应时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论:1.外源性 HIF-1α对鼠脑局灶性缺血再灌注损伤具有保护作用。2.外源性 HIF-1α可能通过上调其下游靶基因 VEGF、EPO的表达,继而促使抗细胞凋亡基因AKT表达增加、促凋亡基因BAD表达减少,从而实现鼠脑局灶性缺再灌注损伤后缺血半暗带神经元的保护作用。