【摘 要】
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目的:目前国内外对于门静脉癌栓（PVTT）的诊疗标准仍未达成共识。本回顾性研究目的在于研究碘-125粒子联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）与单纯TACE治疗肝细胞癌（HCC）合并PVTT的近期和中远期疗效对比。方法:回顾性分析中国医科大学附属第一医院介入治疗科2018年1月1日至2021年8月31日行碘-125粒子联合TACE或单纯TACE治疗的HCC合并PVTT患者共137例,其中碘-125TAC
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目的:目前国内外对于门静脉癌栓（PVTT）的诊疗标准仍未达成共识。本回顾性研究目的在于研究碘-125粒子联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）与单纯TACE治疗肝细胞癌（HCC）合并PVTT的近期和中远期疗效对比。方法:回顾性分析中国医科大学附属第一医院介入治疗科2018年1月1日至2021年8月31日行碘-125粒子联合TACE或单纯TACE治疗的HCC合并PVTT患者共137例,其中碘-125TACE组21例,单纯TACE组116例。比较两组患者治疗缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、PVTT无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）,并对PFS和OS的影响因素进行单因素、多因素分析,找出独立预后因素。结果:碘-125-TACE组和TACE组患者PVTT的ORR分别为28.57%（6/21）和5.17%（6/116）,P＜0.01;两组患者PVTT的DCR分别为52.38%（11/21）和28.45%（33/116）,P=0.031。碘-125-TACE组的PVTT中位PFS显著长于单纯TACE组（4.0个月vs.3.0个月,P=0.039）,两组OS未见显著统计学差异（7个月vs.7个月,P=0.404）。PVTT PFS的独立影响因素为治疗方法（碘-125-TACE vs.TACE,HR=0.50,95%CI:0.26-0.98）,门静脉癌栓分型（III型vs.I+II型,HR=1.64,95%CI:1.05-2.56）和EHBH-PVTT（＞3分vs.≤3分,HR=1.92,95%CI:1.17-3.16）。OS的独立影响因素为性别（男vs.女,HR=0.52,95%CI:0.31-0.87）、PT（＞13.8s vs.≤13.8s,HR=1.79,95%CI:1.21-2.67）和EHBH-PVTT（＞2分vs.≤2分,HR=2.57,95%CI:1.23-5.37）。结论:碘-125粒子联合TACE对HCC合并PVTT的患者是一种有效的治疗方式,可有效提升对PVTT的近期疗效并延长患者的PFS,但未能延长患者的OS。
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