门诊慢性前列腺炎分布特征及危险因素分析

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目的:了解门诊慢性前列腺炎(CP)患者的分布特征及其对患者生活质量的影响,探讨CP发生的社会人口学特征、生活方式、个体疾病既往史,以及精神心理等可能危险因素与CP的关系。   方法:采用以医院为基础的1:1频数匹配的病例对照研究方法。研究对象来自2006年8月~2008年1月间到3家三级甲等医院门诊就诊患者,302例病例为到泌尿外科门诊就诊、并被确诊为CP的患者;302例对照为同期进入相同医院,年龄+3岁,门诊就诊时间不超过3天的其他科室的非CP患者所组成。采用SPSS13.0统计分析软件,应用多元Logistic模型计算出比值比(OR)及其相对应的95%可信区间(CI),并对不同年龄、民族、受教育程度、家庭居住地、工作状况、家庭经济收入等因素进行分析。比较两组研究对象的人口学特征,以及CP症状的严重程度。按照年龄分组和调整了年龄因素后,计算两组人群研究因素与发生CP的OR值及其相应的95% CI。采用X2检验方法分析研究因素与CP的联系。同时,对各组间均值和率的差异进行比较,并确定假设危险因素与CP严重程度之间的关系。P<0.05表示具有统计学的意义。   结果:⑴共调查302例CP患者,年龄20~57岁,平均35.26±7.60岁;79.1%的患者小于40岁。以汉族、中学文化程度、处于工作状态和家庭经济收入低下分布为主;单身(包括未婚者)为33.4%,与配偶一起生活为66.6%。⑵门诊CP患者症状严重程度的平均分为18.06,69.5%的患者症状为中度。各年龄组间程度的分布差异无显著性。⑶门诊CP患者中有腰部以下耻骨或膀胱区疼痛或不适的占52.3%,有尿痛的占23.0%,性功能障碍者占21.9%;尿频者占65.9,74.2%的患者有排尿不适。⑷门诊302例CP患者QOL评分均值为8.41,200名QOL评分为9~12分,占66.2%;249(82.5%)名患者常考虑本病;244(80.9%)名患者对带着症状继续生活感到不满意、不高兴甚至很可怕。⑸单因素分析发现,体育锻炼和经常饮茶/水是CP的保护因素;文化程度低、固定体位(坐位/骑跨位)、工作不规律、嗜辛辣食物、长时间憋尿、经常熬夜、酗酒、吸烟、生活方式改变、频繁手淫、性生活过度、性伴侣感染、尿道炎、泌尿外伤、夫妻分居、性格内向、焦虑心理是CP的危险因素。⑹在调整了年龄因素后,经多因素Logistic回归分析的结果表明:尿道炎(OR=5.560,95% CI:2.712~8.450)、频繁手淫(OR=2.785,95% CI:1.949~4.618)、无节制性生活(OR=2.851,95% CI:2.172~4.882)、泌尿系外伤(OR=3.738,95%CI:1.710~8.226)、固定体位(OR=2.856,95%CI:1.682~4.113)、焦虑心理(OR=1.718,95% CI:1.567~4.603)、长时间憋尿(OR=1.985,95% CI:1.174~3.736)与CP发病有关联。   结论:①门诊大多数患者症状为中度,以中青年就诊为主:②门诊CP患者症状表现以耻骨和膀胱区疼痛或不适为主,会阴区疼痛或不适次之;③大多数CP患者生活质量受影响较大;④体育锻炼和经常饮茶/水是CP的保护因素;文化程度低、固定体位(坐位/骑跨位)、工作不规律、嗜辛辣食物、长时间憋尿、经常熬夜、酗酒、吸烟、生活方式改变、频繁手淫、性生活过度、性伴侣感染、尿道炎、泌尿外伤、夫妻分居、性格内向、焦虑心理是CP的危险因素;⑤影响CP发生的危险因素按影响大小排序依次为:尿道炎、频繁手淫、无节制性生活、泌尿外伤、固定体位(尤其是坐位/骑跨位)、焦虑心理和长时间憋尿。
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