目的 研究呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）的流行病学特征及病原学特点，探讨VAP的相关危险因素及防治措施。 方法 以山西医科大学第一附属医院2001年1月至2004年12月行有创机械通气患者为研究对象，共计154例。从中筛选出符合VAP临床诊断标准的病例作为VAP组，其余病例作为非VAP组。再将VAP组分为早发性VAP组和迟发性VAP组。分析VAP与原发疾病、年龄、性别、上机时间及H₂受体阻断剂的关系；分析VAP的病原菌分布和耐药情况以及VAP的治疗和转归。所有数据均采用SPSS10.0软件进行X²检验。 结果 VAP发病率为34.4％，病死率为49.1％，病死率明显高于非VAP组（29.7％）。VAP发病与原发疾病病种关系不大，而男性、高龄、上机时间、H₂受体阻断剂的使用为其独立相关危险因素。早发性VAP病原菌以G⁺球菌为主，迟发性VAP以G^-杆菌为主，真菌也不少见，且病原菌耐药情况十分严重。 结论 VAP发病率、病死率高，病原菌以铜绿假单胞菌和葡萄球菌为主，耐药情况十分严重。尽量缩短上机时间，避免医源性危险因素，对降低VAP的发病率及病死率具有重要意义。