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目的:探讨内镜下十二指肠乳头小切开(SEST)结合柱状球囊扩张(EPBD)在治疗胆总管结石中的有效性、安全性。方法:对池州市人民医院2012年01月至2016年01月期间行内镜下十二指肠乳头括约肌切开(EST)方法和内镜下十二指肠乳头小切开联合柱状球囊扩张(SEST+EPBD)方法治疗胆总管结石共146例的病例数据进行回顾性总结分析,统计、比较两种方法的取石情况(碎石率、总取石率、一次性结石取尽率)及并发症(出血、消化道穿孔、高胰淀粉酶血症、急性胰腺炎、胆管炎、结石复发率)的发生率。结果:SEST+EPBD组的总取石率为97.01%(65/67)高于EST组96.20%(76/79),差异无统计学意义(P=1>0.05);SEST+EPBD组的一次性结石取尽率为94.02%(63/67)高于EST组91.13%(72/79),差异无统计学意义(P=0.51>0.05);SEST+EPBD组的机械碎石率7.46%(5/67)低于EST组15.15%(12/79),差异无统计学意义(P=0.147>0.05),SEST+EPBD组和EST组两组平均取石时间分别为(30.13±7.04)min和(39.25±7.77)min,(t=7.38,P<0.001)差异有显著统计学意义。SEST+EPBD组总的并发症发生率为20.90%(14/67)低于EST组39.24%(31/79),差异有统计学意义(P=0.017<0.05);其中在消化道穿孔及高胰淀粉酶血症、急性胰腺炎、胆管炎的发生率比较无统计学意义;SEST+EPBD组出血发生率为1.49%(1/67)低于EST组10.13%(8/79),差异有统计学意义(P=0.031<0.05);SEST+EPBD组结石复发率为1.49%(1/67)低于EST组10.13%(8/79),差异有统计学意义(P=0.031<0.05)。结论:内镜下十二指肠乳头小切开(SEST)联合柱状球囊扩张(EPBD)治疗胆总管结石安全、有效,可以较EST减少操作时间、降低出血及结石复发的风险,降低并发症的总发生率。