就现在的情况来讲，我们国家的医疗保险的构成还是属于并行的二元状态，既有仅限于城镇居民可以购买的医疗保险，又有只能农民购买的医疗保险，两种不同的保险购买条件是只有属于城镇的居民户口，也就是非农业的户口，才能够有权利去参加城镇的医疗保险，如果是农村的户口居民就只能参加农村医疗保险，这两种不用的医疗保险在投保金额和报销比例方面都有所不同，支付方式和保障力度有巨大的差异，农村医保的报销范畴和水平远远低于城镇医保。城乡二元体制下的医疗保障体制使得农村医疗卫生状况长期以来得不到明显改善，我国的农村居民始终缺乏健全的医疗保险体系作为保障。我国推行以关注民生建设的财政政策，目的是为了让全国人民都能共同分享改革开放带来的胜利果实，处理城乡的医疗体系还处于分割状态之外，我国各区域间的经济社会发展水平还存在很大的差距，因此政府需要加大力度解决城乡二元分割状态以及各地区的经济社会发展水平不一的问题，这也成为了中国的经济体系发展和改革以及以民生为主的财政体制改革共同关注的目标。相关报告中曾有说明，“在目前我们国家两种不同的保险制度都存在的情况下，我们的政府提出了要将基础层面的相关公共服务逐渐平等化，一致化。这一政府的想法是在第十一个五年规划中被提出的，这么做的目的就是想要把我国现存的农村和城镇的区别医疗保险制度整合起来统一管理，进而能够进一步完善我国的公共财政方面的体系建设”。同时我们党的第十七次全国人民代表大会在2007年顺利召开，在同年的政府的报告中就非常明确地提出“政府提出基本公共服务均等化的概念和目标，这一目标是缩小东、中、西不同区域之间的经济社会医疗卫生发展水平差距的一项重要的手段，而且我国每个地区县市政府也要把逐渐平等化，平均化有关公共服务的建设工作设定为政府自身促进财政体制改革的一项重要的工作内容”。　　本篇文章所涉及研究的新型的农村医疗合作的制度（以下简称“新农合”）是在2003年开始逐步在部分地区设立试点进行推广试行的，这个新的体系与现在存在的较为传统的农村合作医疗有着比较大的不同，进一步来说，与农村现有的传统的医疗相比，新农合的推行更加强调和突出了中央和各级政府的财政支持力度，新农合的医疗保障制度主要是以大病统筹为主的医保制度，参加医疗保障制度的原则是农民自愿，并建立一种互助救济的医疗卫生保障制度，以用来支持和完善我国的农村医疗卫生的保障事业和制度建设。本文的研究基础和前提就是我国西部地理区域的一个整体的财力状况，这里所说的“西部地理区域”是指内蒙古、广西、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆。这个概念的具体内容和界定也是在我们国家推出“西部大开发”政策时提出来的，这个政策在2000年开始制定出来并且具体实施。西部地区拥有以下几个共同的特点:土地面积非常宽广人口面试稀少、人民生存的自然条件相比东中部地区而言相对较差、同时经济社会发展水平缓慢低下，这些都是西部地区存在的不可忽视的客观问题。在2002年的时候，党中央和政府开始提出要建设一种新型的农村医疗保险制度，即新农合，并且该项制度的建设要以大病统筹为主体，农民是否参加新型的医疗保险制度完全取决于农民自身的意愿，新农合从提出这个概念到最后具体的开始找试点去试行，如今看来，十几年的发展时间里新农合的体系建设还是取得了很不错的成绩，试行范围内各个地区的参保人员在不断地上涨，所涉及到的区域也在不断地扩张，到2008年的时候新农合基本已经达到了在我们国家全范围的一个覆盖，这使得我国的农村医疗保障水平有了大幅度的提高，但在财力基础相对落后的西部地区来说，新农合的发展还是存在着许多的问题还亟待解决，比如西部新农合发展的财力基础薄弱、筹资成本高、补偿水平低、农村医疗服务水平低等问题，与东中部的新农合的发展现状而言，西部地区的财力基础薄弱问题尤为突出，成为了阻碍该地区的新农合可持续发展的关键因素。新农合制度想要在西部地理区域能有一个比较完善的，比较有效的发展，政府工作中关于公共服务均等化的工作目标想要得到比较好的实现，必须妥善处理处理新农合在财力基础薄弱的状态下出现的一系列问题。　　本文总共分为六个章节，以研究分析西部地区新农合发展的财力基础状况为主线，通过阐述西部地区新农合发展和全国整体发展的现状，对西部地区的地区生产总值以及人均新农合费用、参保率、筹资方式等的情况与全国进行对比分析，从而探讨财力基础对于新农合发展的影响，以及分析西部新农合发展的其他影响因素，从政策研究层面的提出相应的解决措施，促进西部新农合的可持续发展，提高全国范围内的公共服务均等化水平，完善中央和各地区政府职能。　　第一章:主要分析了本文研究的宏观背景和阐述了研究的理论和现实意义，讲解了本文的主要研究的内容和运用的研究方法。　　第二章:通过对筹资模式与供需、基本公共服务均等化、财力均衡理论、转移支付理论和国外医疗保险模式的借鉴进行文献综述，为本文的政策制定提供理论依据。　　第三章:主要对本文涉及的名词做一下界定，包括新型农村合作医疗制度的定义、财力基础、财政收入和支出的界定、财政转移支付的内涵以及公平产品理论等。　　第四章:主要是整理陈诉一些关于我国农村的医疗制度的历来发展状况，不同的时间点有哪些不同的改革或进步，以及新农合目前在我国的一个总体的情况概述。目前而言全国开展全国范围内的参加新农合的县/市数量呈现迅速增长的趋势，比例数值也是整体呈现出提高的势头，基本上可以说实现了全国的普及。　　第五章:以西部地区的财力基础作为主线，分析了财力基础薄弱引发的问题，西部地区财力基础薄弱，财力用在医疗卫生费用上收支不平衡、出现筹资困难、财政转移支付困境等问题。　　第六章:对策建议部分，针对西部地区新农合发展的问题，提出六点建议，分别是加大中央财政投入、实行自愿原则和强制模式相结合、采取灵活的筹资方式、建立合理的转移支付模式、改善有关医疗的机构在服务运行中存在的问题，完善新型的农村医疗卫生的救助机制，督促各个地区，县市政府进一步发挥自身的职能作用，努力做好各地区公共服务均等化的工作目标，完善促进新农合在西部地区的发展壮大。