督脉灸联合信必可都保对肺肾阳虚型慢性持续期哮喘患者临床症状和气道炎症的影响

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yy692451568
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目的:观察督脉灸联合信必可都保对肺肾阳虚型慢性持续期哮喘患者临床症状和气道炎症的影响。方法:纳入2020年6-9月及2021年6-8月在南京中医药大学附属医院就诊于针灸康复科和呼吸科的60例肺肾阳虚型慢性持续期哮喘患者,随机分为督脉灸联合西药组及西药组,最终完成研究的共54例,其中督脉灸联合西药组28人,西药组26人。西药组予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,督脉灸联合西药组在西药组的基础上加用督脉灸治疗,每周一次,每次40分钟,疗程共六周,随访3个月。观察治疗前后两组患者ACQ-7评分与FeNO数值,治疗前后及治疗后1、3个月的临床症状评分与中医证候评分。结果:(1)组内比较:①督脉灸联合西药组经治疗结束时ACQ-7评分较治疗前明显降低(P<0.01),其中督脉灸联合西药组治疗结束时活动受限评分较治疗前明显降低(P<0.01);②督脉灸联合西药组患者经治疗后FeNO数值较治疗前明显降低(P<0.01);③督脉灸联合西药组患者治疗结束时及治疗结束后1、3个月时较治疗前差异仍具有显著统计学意义(P<0.01),而西药组仅治疗结束时及治疗结束后1个月时较治疗前差异具有统计学意义(P<0.05);④督脉灸联合西药组患者治疗结束时及治疗结束后1、3个月时患者中医证候评分(总分)较治疗前差异具有显著统计学意义(P<0.01),西药组治疗结束时及治疗结束后1、3个月时患者中医证候评分(总分)较治疗前差异皆不具有统计学意义(P>0.05);⑤在中医证候量化评分方面,督脉灸联合西药组患者短气息促、畏寒肢冷症状在治疗结束时及治疗结束后1、3个月时与治疗前相比均有显著统计学意义(P<0.01),面色苍白在治疗结束时较治疗前具有显著差异(P<0.01),在治疗结束后1个月时较治疗前差异具有统计学意义(P<0.05),脑转耳鸣治疗结束时与治疗前差异具有统计学意义(P<0.05)。相较之下,西药组仅有短气息促在治疗结束时及治疗结束后1、3个月时较治疗前具有显著差异(P<0.01),畏寒肢冷在治疗结束时较治疗前差异具有统计学意义(P<0.05),面色苍白在治疗结束后1、3个月时较治疗前显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01),其余指标治疗前后均未见明显统计学意义(P>0.05)。(2)组间比较:①与西药组相比督脉灸联合西药组在治疗结束时的ACQ-7评分、活动受限评分差异不具有统计学意义(P>0.05);②督脉灸联合西药组FeNO数值治疗前后变化较西药组明显,但两组间治疗结束时差异不具有统计学意义(P>0.05);③与西药组相比督脉灸联合西药组在治疗结束后3个月时临床症状评分的差异具有统计学意义(P<0.05);④与西药组相比督脉灸联合西药组患者在治疗结束后1个月时中医证候评分(总分)的差异具有统计学意义(P<0.05),治疗结束后3个月时患者中医证候评分(总分)督脉灸联合西药组分数虽然较低,但两组间差异不具有统计学意义(P>0.05);⑤督脉灸联合西药组在治疗结束时的所有症状相较于西药组而言差异皆不具有统计学意义(P>0.05),在治疗后1个月时畏寒肢冷症状相较于西药组而言差异具有显著统计学意义(P<0.01),同时面色苍白症状相较于西药组而言差异具有统计学意义(P<0.05),在治疗后第3个月时畏寒肢冷症状症状相较于西药组而言差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)组间差值比较:①经治疗,在ACQ-评分及活动受限评分方面督脉灸联合西药组与西药组相比两组差异无明显统计学意义(P>0.05);②经治疗,督脉灸联合西药组与西药组相比FeNO数值有所改善,两组差异具有统计学意义(P<0.05);③经治疗,在临床症状评分方面督脉灸联合西药组与西药组相比两组差异无明显统计学意义(P>0.05);④经治疗,在中医证候评分(总分)方面督脉灸联合西药组与西药组相比两组治疗后及治疗后1、3个月的差异均具有显著统计学意义(P<0.01);⑤在短气息促、腰膝酸软方面,两组患者在所有观察时间节点差异均不具有统计学意义(P>0.05)。在畏寒肢冷方面,两组患者在治疗后及治疗后1、3个月时差异具有显著统计学意义(P<0.01)。在面色苍白方面,两组患者在治疗后1个月时差异具有显著统计学意义(P<0.01),在治疗后及治疗后3个月时差异具有统计学意义(P<0.05)。在脑转耳鸣方面,两组患者在治疗后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:督脉灸联合西药能够同时改善肺肾阳虚型慢性持续期哮喘患者临床症状与中医证候,并可通过降低气道炎症水平减少哮喘症状发作。督脉灸联合西药组相比西药组在中医证候评分中,尤以畏寒肢冷、面色苍白症状的改善更为显著。
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