目的研究一探讨桥本甲状腺炎从风论治相关药物及其临床疗效。研究二探讨桥本甲状腺炎风邪致病病机的相关理论及病机特点。研究三探讨桥本甲状腺炎的常见证候类型并初步探索其证候分布规律和风邪致病病机特点,为从风论治桥本甲状腺炎提供理论依据。方法研究一一、通过计算机检索CNKI、万方、维普、MEDLINE数据库,搜集中医药治疗桥本甲状腺炎的临床随机对照试验研究,依照纳排标准筛选文献,统计分析其所用药物,归纳具有祛风作用的相关药物。二、通过计算机数据库检索已经发表的风药或含方药方剂治疗桥本甲状腺炎的临床随机对照试验,删除重复文献后,按照纳排标准确定纳入文献,提取相关数据,通过Jadad质量评分和Cochrane手册5.0对其进行质量评价,运用Review Manager 5.3统计软件对数据进行统计分析。研究二设计访谈提纲,采用半结构式访谈法进行微信访谈,访谈前对访谈目的进行说明,并对访谈内容进行记录,然后整理、存档,最后分析探讨桥本甲状腺炎风邪致病病机的相关理论及其病机特点。研究三设计调查问卷,临床收集桥本甲状腺炎病例,根据调查问卷收集病例资料,将符合纳排标准的病例纳入研究,将所入选病例的临床资料进行整理、录入,用Excel 2010构建数据库,运用统计学软件IBM SPSS 20.0软件进行频数、频率及聚类分析,后对其结果进行分析和讨论。结果研究一共纳入研究78项,各研究中具有祛风作用的药物共22味。其中,在不同阶段均可使用的有6味:柴胡、浙贝母、当归、川芎、穿山甲、牡蛎;主要在甲功正常或伴甲亢时使用的有11味:防风、连翘、半夏、何首乌、牛蒡子、穿山龙、鳖甲、薄荷、青风藤、羌活、荆芥;主要在亚甲减或甲减时使用的有5味:麻黄、淫羊藿、制附片、苍术、巴戟天。二、共纳入9项研究,从风论治桥本甲状腺炎Meta分析结果:TSH改善结果SMD=-1.75,TGAb改善结果SMD=-2.94,TPOAb改善结果SMD=-3.68,临床有效率OR=3.98,均有统计学意义,其中TGAb、TPOAb、有效率的漏斗图基本对称,偏倚可控,TSH结果存在较大偏倚。研究二根据桥本甲状腺炎临床表现和风邪特点,我们认为桥本甲状腺炎发生发展与风邪关系密切,从而提出桥本甲状腺炎风邪致病病机。其证候类型主要为风寒、风热、风燥或阴虚生风、肝阳化风四种,临床治疗时根据其具体证候表现辨证遣方用药。研究三本研究入选的87例桥本甲状腺炎病例中,女性患者76人,男性患者12人,女性患者是男性患者的6.3倍;合并慢性咽炎等炎症性疾病16例,合并过敏性疾病共有8例;聚类分析结果结合导师临床经验,将其证候归为阴虚火旺、热极生风,脾肾阳虚、血虚生风,肝郁气滞、阳亢生风,肝郁脾虚四种证型。结论研究一一、中医药治疗桥本甲状腺炎的用药研究中具有祛风作用的药物共22味,其中研究对象中甲功正常或伴有甲亢时使用风药更加广泛。二、从风论治桥本甲状腺炎疗效肯定,对TSH、TGAb、TPOAb、有效率的改善均优于单纯西药治疗。但本次纳入的文献样本量较少,文献质量偏低,可能存在偏倚风险。研究二桥本甲状腺炎发生发展与风邪关系密切。研究三结合聚类分析结果和导师临床经验,本研究将桥本甲状腺炎的中医证型归为四类:阴虚火旺、热极生风,脾肾阳虚、血虚生风,肝郁气滞、阳亢生风,肝郁脾虚。本病发生发展过程与风邪关系密切,早期主要是外风侵袭,中期主要与内风有关,后期多为脾虚不固或脾肾阳虚。