手部慢性湿疹是慢性湿疹中最常见的一种,属中医“鹅掌风”、“瘑疮”范畴,多发于指背及指端掌面,可蔓延至手背和手腕部,境界不清,皮损浸润肥厚,常因手指活动而发生皲裂,掌侧亦可发病。因手部经常接触各种外界物质,加之每天或多或少的清洗,故临床上多反复发作,且顽固难治,更因其暴露在外,给患者带来了很大的心理负担,严重影响了患者的生活质量。西医目前主要采用外用糖皮质激素、免疫调节剂、角质促成剂或剥脱剂以及润肤剂等治疗,瘙痒严重者配以抗组胺药物等止痒,虽然能够取得一定的近期疗效,但停药后多易复发,且很多患者因长期反复使用这些药物,导致药效逐渐降低,故临床上迫切需要有更多更好的方法或药物来辅助或替代治疗。中医药治疗手部慢性湿疹有着独特的优势：在内服药物上,可以根据患者具体情况辨证处方,达到个体化治疗的目的；在外用药物上,通过不同的配方可以开发出很多新的药物,既可以提高临床疗效,又可以减少耐药的发生。本研究采用外用自制乌附祛湿膏联合内服健脾养血汤治疗25例中医辨证为血虚风燥证的手部慢性湿疹患者,观察其皮损(红斑、角化、皲裂、面积)和症状(瘙痒、疼痛)的改善情况,以期为中医药治疗本病提供更多的有效验方和外用药膏。目的观察自制乌附祛湿膏联合健脾养血汤治疗手部慢性湿疹血虚风燥证的临床疗效。方法采用自身前后对照研究方法,对25例纳入患者进行内服+外涂的治疗：口服健脾养血汤颗粒剂,1次／袋,2次／日；自制乌附祛湿膏外涂于患处,揉按至吸收,2次／日。疗程为4周。于治疗前、治疗2周后、治疗4周后分别记录手部湿疹严重性指数(HECSI)评分和瘙痒、疼痛VAS评分,以及用药后发生的不良反应。结果本研究中,有1例患者初次使用自制乌附祛湿膏后,出现灼热、麻木刺激症状,因不愿继续用药而剔除,改予卤米松乳膏后灼热、麻木症状消失,不良反应发生率为3.85%。其余完成试验的25例患者中未出现不良反应。完成试验的25例患者中,男性患者占样本总量的72.0%,女性患者占样本总量的28.0%；31-40岁年龄段患者占样本总量的40.0%,18-30岁年龄段患者占样本总量的32.0%：病程最短者2个月,最长达10余年,平均病程为2.78±3.01年；有家族过敏史的患者占样本总量的8.0%,有个人过敏性疾病或药、食过敏史者占样本总量的32.0%。经过治疗4周后,25例患者HECSI总积分与治疗前总积分比较有显著性差异(P<0.05),其改善客观症状的总有效率为76.0%。瘙痒评分、疼痛评分与治疗前评分比较均有显著性差异(P<0.05),其中改善瘙痒的总有效率为88.0%,改善疼痛的总有效率100%。结论自制乌附祛湿膏联合健脾养血汤能够很好地改善手部慢性湿疹患者的皮损、瘙痒和疼痛,尤其是在疼痛、瘙痒的控制上,效果突出,是治疗手部慢性湿疹的有效药物,值得进一步研究。