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目的：观察自体血液回收和控制性降压两种减少异体输血的方法,对脊柱外科手术患者脑组织氧合和乳酸代谢的影响,探讨两种方法联合应用的安全性及有效性。方法：选择2011年12月至2013年5月期间我院ASA分级Ⅰ-Ⅱ级脊柱外科手术患者60例,随机分成实验组(自体血回输联合控制性降压)和对照组,每组30例。两组病人均选择全身麻醉。于术前(T0)、术毕(T2)和术后24h(T3)分别取右侧颈静脉球血和桡动脉血进行血气分析,记录动脉血氧分压(Pa02),、动脉血氧饱和度(SaO2)、颈静脉球血氧分压(PjvO2)、颈静脉球血氧饱和度(SjvO2)、动静脉血乳酸含量(LacA、Lacjv),并根据Fick公式分别计算脑动脉血氧含量(CaO2)、颈静脉球血氧含量(CjvO2)、脑氧耗C(ajv)O2、脑氧摄取率(CERO2)及动静脉血乳酸含量差(ADVL)。T1为术中控制性降压稳定时的时点。记录两组病人的输液量、失血量、自体血回收量和异体血输入量及上述各时间点的血红蛋白值。结果：两组患者年龄、体重、心率(HR)、术前血红蛋白水平(Hb)及术前凝血指标差异均无统计学意义(P>0.05)；实验组异体血输注量明显少于对照组(P<0.01)；实验组术毕(T2)、术后24h (T3)Hb明显高于对照组(P<0.01)。两组T0时点CaO2、CjvO2、CERO2和ADVL差异均无统计学意义(P>0.05)与T0时点相比,两组患者术毕(T2)及术后24h(T3)时点,CaO2、CjvO2显著下降(P<0.05或P<0.01)；相同时点比较,对照组T2、T3时点CaO2、CjvO2下降快于实验组,差异有显著性意义(P<0.01)。实验组T2、T3时点与T0相比,CERO2下降,差异有显著性意义(P<O.01)；而对照组T2、T3时点与T0相比,CERO2上升,差异有显著性意义(P<0.01)。ADVL两组各时点差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组术中应用硝酸甘油控制性降压,术中血压64.0±5.4mmHg明显低于对照组80.7±4.5mmHg,(P<0.01).结论：脊柱外科手术中自体血回收联合控制性降压能明显减少异体血输注,且能改善脑组织氧合,对乳酸代谢无影响。