【目的】建立双节段(L3-5、L4-S1)和单节段(L4-5)的腰椎后路减压椎间融合内固定模型,分析各模型在不同载荷下的腰椎小关节的应力情况;从力学上解释对腰椎进行双节段的椎间融合后路内固定术后,与单节段相比,更易加快邻近小关节退变的机制。从而对临床上权衡腰椎融合节段数量方面提供理论依据,并对患者术后的功能锻炼提供理论指导。【方法】利用有限元分析软件Super-Sap将志愿者的腰椎CT图像建成正常腰椎运动节段(L1-S1)有限元模型,在正常模型的基础上分别建立L3-5、L4-5、L4-S1节段腰椎后路减压椎间融合内固定模型。然后分别对三种模型加载包括垂直、前屈、后伸、侧屈及扭转共五个方向的负荷,计算其各自的邻近节段小关节应力变化,并进行相互比较。【结果】1与单节段相比,双节段腰椎椎间融合后路内固定模型的邻近节段小关节的Von Mises应力值在后伸状态下双侧、侧屈状态下同侧及扭转状态下对侧的小关节明显增高(P<0.05)。而在轴向压缩及前屈状态下的双侧和侧屈状态下对侧及扭转状态下同侧的小关节,差异均无统计学意义(P>0.05)。2与单节段相比,双节段腰椎椎间融合后路内固定模型的邻近节段小关节的Von Mises应力值的增加以后伸双侧最明显,侧屈同侧及扭转对侧次之。【结论】1在节段融合固定条件下,双节段腰椎融合内固定比单节段更易加快邻近小关节退变。2双节段腰椎融合术后,为减少邻近节段退变的发生率,尽量少做侧屈及扭转,尤其是后伸运动。