目的随着辅助生殖技术(ART)的普及,ART人口的增多,辅助生殖技术的安全性引起了公众的广泛关注和疑虑。本课题旨在研究辅助生殖技术后的妊娠风险和子代健康,评估辅助生殖技术的安全性。方法选取2010年9月至2012年9月在江西省妇幼保健院生殖中心接受ART治疗后获得临床单胎妊娠并在江西省妇幼保健院产科分娩的250个周期为研究组(ART组)。随机选取自然单胎妊娠并且分娩时间相近的孕妇250例作为对照组(NC组)。通过查阅病例和电话随访,详细记录妊娠并发症,分娩并发症,分娩方式,新生儿出生孕周,出生体重,阿氏评分,有无出生缺陷。将二者进行对比,所有数据输入SPSS18.0统计学软件分析,计数资料用频数和相对数描述,组间比较用检验2?或fisher精确概率法,计量资料以均数±标准差描述,组间数据比较选用t检验。P<0.05为差异有统计学意义,P<0.01有显著统计学意义。结果1.试管婴儿组(ART组)母亲平均年龄大于自然妊娠(NC)组(32.3±3 VS27.2±4),差异有统计学意义。孕次辅助生殖组(ART组)大于自然妊娠组(NC组),产次辅助生殖组(ART组)小于自然妊娠组(NC组),差异有统计学意义。分娩孕周辅助生殖组(ART组)小于自然妊娠组(NC组),差异有统计学意义。2.两组总体的妊娠并发症比较,辅助生殖(ART)组稍高于自然妊娠(NC)组。辅助生殖(ART)组的先兆早产,妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病,羊水多高于自然妊娠(NC)组(P<0.05),差异有统计学意义。辅助生殖(ART)组贫血低于自然妊娠(NC)组(P<0.05),差异有统计学意义。其余辅助生殖(ART)组早产,妊娠期肝内胆汁淤积综合征,足月前胎膜早破,羊水多,胎盘早剥高于自然妊娠(NC)组(P>0.05),差异无统计学意义。辅助生殖(ART)组前置胎盘,羊水少,脐带附着异常,胎儿宫内生长受限低于自然妊娠(NC)组(P>0.05),差异无统计学意义(P>0.05)。3.辅助生殖(ART)组剖宫产率高于自然妊娠(NC)组(60.8%VS 38.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。4.两组新生儿出生体重、出生缺陷、新生儿窒息率、新生儿病死率及转儿科治疗率比较均无显著性差异。结论1.辅助生殖单胎与自然妊娠单胎的妊娠风险和出生结局无明显差异性,由此评价辅助生殖技术是安全的。2、提倡单胚胎移植,降低妊娠风险和早产以及低出生体重的发生。3、但ART单胎妊娠仍存在妊娠并发症发生率增高的情况如:妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、羊水多、胎盘粘连等,提示ART也与病理妊娠有关。4、因此,我们必须严格控制ART指征,优化ART临床操作,尽量减少非生理性的干预,增强ART人群孕期保健意识,积极预防和治疗妊娠期并发症是目前临床应用ART的关键。5、辅助生殖组的剖宫产率明显高于自然妊娠组。剖宫产术损伤较大,有较多的并发症,提倡阴道分娩,降低剖宫产率。