近年来,随着人民生活水平的提高,以心脑血管疾病、恶性肿瘤为代表的重大疾病发病率呈逐年上升趋势,统计显示,2014年我国居民死亡率最高的三种疾病分别为心、脑血管疾病和恶性肿瘤,构成比超过了 65%。这些疾病不仅严重威害人民的生命健康,而且在治疗中产生的巨额费用也增加了国家和患者的经济负担,如果能对这些重大疾病进行早期发现、早期干预,将对人民的健康水平产生显著影响,但全民性质的早期诊断由于成本和依从性等原因难以开展,因此设计研究参与筛查者的影响因素,并根据这些因素,对重点人群采取相应措施,以期提高人群的筛查参与率与依从性。文章以丰台医院大肠癌伺机性筛查为切入点进行研究。通过调查我们发现:北京丰台医院肠镜室完成问卷调查的403例主动要求进行结肠镜检查的患者,全部符合大肠癌的高危人群筛查条件,其中女性、50岁以上人群、有医疗保险、接受过中高等教育的患者,对大肠癌具有更高的认知水平;结肠镜检查发现腺瘤性息肉的比例接近被动接受结肠镜检查者,筛查必要性更高的;要求结肠镜检查的患者比被动接受结肠镜检查的患者更了解大肠癌的症状,对大肠癌发生有关因素也更为了解;主动要求结肠镜检查患者中,担心自己患大肠癌是进行结肠镜检查最直接的动因,医生宣教在患者认知途径中最为重要。通过调查分析我们提出如下建议:加强大肠癌知识的宣传教育,提高居民对大肠癌症状及高危因素的认知,加强对大肠癌家族史的了解,充分了解结肠镜检查的程序,调动居民的主观能动性,使他们从被动筛查转变为主动筛查;相关部门应成立专门的筛查团队来实施筛查,给予足够的资金支持,将结肠镜的筛查费用通过医疗保险支付,加强筛查工作相关医生的专业知识培训,确保能够分类高危人群,提出专业的建议;充分利用社区卫生资源,建立结直肠癌高危人群管理系统,对高危人群进行有针对性的教育,提高他们对结肠镜的认识,从而提高高危人群筛查的依从性和效能,有效的预防大肠癌的发生。