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1目的观察益气化瘀解毒法对萎缩性胃炎癌前病变患者的临床疗效,并观察表皮生长因子(Epiderminal growth factor,EGF)治疗前后的变化,探讨其可能的作用机理。2方法将慢性萎缩性胃炎癌前病变患者60例采用随机对照方法分成治疗组30例(益气化瘀解毒颗粒口服)与对照组30例(胃复春口服),疗程12周,疗程结束后随访12周,观察益气化瘀解毒法和胃复春对慢性萎缩性胃炎癌前病变临床症状的改善情况,并观察治疗前后胃镜、病理、幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染、EGF的改变情况。3结果3.1临床疗效:治疗组、对照组症候疗效总有效率分别为90.0%、66.7%,两组症候疗效比较有差异(P<0.05)。其中治疗组对胃胀满、乏力、纳差、便溏等症状的改善与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);治疗组对胃脘痛症状的改善与对照组相比无统计学差异。3.2胃镜下表现:治疗组、对照组胃镜疗效总有效率分别为83.3%、56.7%,两组胃镜疗效相比差异有统计学意义(P<0.05)。3.3组织病理:两组对胃黏膜萎缩改善的有效率分别为86.6%、63.3%,两组对胃黏膜肠化改善的有效率分别为88.0%、60.9%,两组比较对胃黏膜萎缩、肠化改善的有效率有统计学差异(P<0.05);治疗组与对照组对异型增生的改善有效率分别为80.0%、66.7%,两组比较对异型增生的改善无明显差异(P>0.05)。3.4 EGF水平:治疗前对照组和治疗组EGF差异无统计学意义,治疗后两组EGF均降低(P<0.05),治疗组降低EGF的水平优于对照组(P<0.05)。3.5 Hp感染根除情况:治疗组、对照组治疗后的转阴率分别为84.2%、72.7%,差异无统计学意义(P<0.05)。3.6远期疗效观察:随访12周,两组症候疗效总有效率分别为66.7%、46.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。4结论4.1益气化瘀解毒颗粒能明显改善慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的临床症状。4.2益气化瘀解毒颗粒能改善慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的病理状况。4.3益气化瘀解毒型颗粒能很好的改善慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的胃黏膜状况。4.4益气化瘀解毒颗粒能降低EGF的表达。4.5益气化瘀解毒颗粒能增加根除Hp感染的转阴率,同胃复春相比疗效相当。4.6益气化瘀解毒颗粒有较好的远期疗效,与胃复春相比远期疗效相当。