【摘 要】
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目的1.评估疫情防控常态化背景下脑卒中住院患者及家属的不确定感现况;并对比疫情前数据,分析可能的原因;2.评估当前脑卒中患者服药依从性的现况,探讨脑卒中患者疾病不确定感与服药依从性的相关性。方法为评估疫情防控常态化背景下脑卒中住院患者及家属疾病不确定感现况,采用便利抽样法,于2020年10月到2021年4月抽取湖北省武汉市、黄石市三家三级医院相关科室,符合纳入和排除标准的患者及家属191对(例)为
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目的1.评估疫情防控常态化背景下脑卒中住院患者及家属的不确定感现况;并对比疫情前数据,分析可能的原因;2.评估当前脑卒中患者服药依从性的现况,探讨脑卒中患者疾病不确定感与服药依从性的相关性。方法为评估疫情防控常态化背景下脑卒中住院患者及家属疾病不确定感现况,采用便利抽样法,于2020年10月到2021年4月抽取湖北省武汉市、黄石市三家三级医院相关科室,符合纳入和排除标准的患者及家属191对(例)为研究对象。采用患者及家属一般资料调查表、中文版Mishel疾病不确定感量表、抑郁自评量表、状态焦虑问卷、中文版疾病不确定感家属量表、社会支持评定量表和简易应对方式问卷,进行面对面调查,双人数据录入,并对数据进行统计分析,将结果与文献来源的疫情前数据做对比分析。为评估当下脑卒中患者服药依从性现状,探讨其疾病不确定感与服药依从性的相关性,该部分研究基于第一部分的抽样,在第一部分问卷调查的同时,增加中文版8条目Morisky服药依从性量表,面对面问卷调查,当场回收问卷,双人数据录入,进行统计学分析。本研究中用SPSS26.0软件进行数据分析,采用例数、百分比描述一般资料;脑卒中患者及家属疾病不确定感、患者服药依从性数据使用均数、标准差进行描述;采用单因素和逐步多元线性回归分析脑卒中患者疾病不确定感与服药依从性的主要影响因素;采用Pearson相关分析来探讨脑卒中患者疾病不确定感与服药依从性之间的相关关系。统计分析均以α=0.05为检验标准。结果第一部分研究结果:1.脑卒中患者及家属疾病不确定感得分情况脑卒中患者疾病不确定感得分在30~95分,平均得分71.35±11.55,总体处于中等水平;脑卒中患者家属疾病不确定感得分为51~112分,平均得分82.81±11.37,总体处于中等水平。2.疫情前后患者与家属疾病不确定感及相关情况比较疫情后患者疾病不确定感得分71.35±11.55、抑郁得分43.86±10.17、焦虑得分35.10±7.92;文献显示较疫情前疾病不确定感得分74.37±9.22、抑郁45.76±10.33、焦虑50.50±7.01得分均降低,统计学分析显示有差异(P<0.05);疫情后家属疾病不确定感得分82.81±11.37、抑郁得分33.04±7.79、焦虑得分34.90±8.28、社会支持得分39.84±7.40、消极应对方式得分1.00±0.46,较疫情前疾病不确定感得分90.83±9.08、抑郁得分39.29±6.10、焦虑得分47.55±6.09、社会支持得分41.08±6.43、消极应对方式得分1.38±0.56皆降低,前后差异有统计学意义(P<0.05)。3.脑卒中患者与家属疾病不确定感的相关性采用Pearson相关分析来探寻脑卒中患者与家属疾病不确定感得分之间的相关关系,结果显示,脑卒中患者疾病不确定感总分及各维度得分与家属疾病不确定感总分呈正相关(P<0.05)。第二部分研究结果:1.脑卒中患者服药依从性现况脑卒中患者服药依从性得分范围为1.25~8分,均值±标准差为6.06±1.78分,依从性中等占比最高,占42.9%。2.脑卒中患者服药依从性影响因素分析逐步多元线性回归分析结果显示:民族、家庭人均月收入、服药种类和对疾病了解程度是主要影响脑卒中患者服药依从性的因素。3.脑卒中患者疾病不确定感影响因素分析逐步多元线性回归分析结果显示:患者自评经济压力、对疾病了解程度、现服药种类、疫情防控措施对住院安全影响程度和疫情防控措施对疾病转归是否有影响,是主要影响脑卒中患者疾病不确定感的因素。4.脑卒中患者疾病不确定感与服药依从性的相关性脑卒中患者疾病不确定感及各维度得分与服药依从性得分的Pearson相关性分析结果显示:脑卒中患者的疾病不确定感及各维度得分与服药依从性水平相关性显著(r=-0.168,P<0.05)。结论本研究发现脑卒中患者及家属仍普遍存在疾病不确定感,且两者的疾病不确定感呈正相关。比较疫情前后数据发现:疫情防控常态化背景下,脑卒中患者及家属疾病不确定感、抑郁焦虑均优于疫情前。疫情防控常态化背景下,脑卒中患者服药依从性中等;少数民族、家庭人均月收入高、现服药种类少、自身疾病了解越多的患者其服药依从性较高;脑卒中患者疾病不确定感与其服药依从性呈负相关。
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