目的:探讨左旋甲状腺素对甲状腺功能正常、甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇妊娠结局的影响。方法:通过计算机检索迄今发表的关于左旋甲状腺素治疗甲状腺功能正常、甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇的有关文献。检索范围包括Pubmed、Embase数据库、中国知网、万方、维普以及中国生物医学文献数据库等,搜集的文献语种主要是英语和中文,检索时间为1990年1月至2020年3月之间。将检索的文献,按纳入标准和排除标准筛选,得到最终纳入的文献,整理文献中的数据;选用Review Manager 5.3软件对数据进行Meta分析,计算各个指标的RR指,通过合并效应值,比较干预组和对照组孕妇的早产、流产等其他妊娠不良结局标间的差异。结果:1、最后共纳入12篇文章,包含英文6篇、中文6篇,11篇为随机对照临床试验,共纳入2665例孕妇。2、Meta分析结果显示,甲状腺功能正常、甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇,左旋甲状腺素干预组与未给予左旋甲状腺素组比较,早产发生率降低(RR=0.44,95%CI[0.27,0.70],P=0.0006);流产发生率降低(RR=0.60,95%CI[0.44,0.80],P=0.0006);胎儿生长受限发生率降低(RR=0.34,95%CI[0.17,0.70],P=0.003);妊娠期糖尿病发生率降低(RR=0.47,95%CI[0.32,0.68],P<0.0001);胎膜早破发生率(RR=0.63,95%CI[0.39,1.02],P=0.06)、妊娠期高血压疾病发生率(RR=0.45,95%CI[0.12,1.70],P=0.24)、胎儿窘迫发生率(RR=0.68,95%CI[0.20,2.31],P=0.54)差异无统计学意义。结论:左旋甲状腺素干预后能够降低甲状腺功能正常、甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇流产、早产、胎儿生长受限及妊娠期糖尿病的发生风险,但不降低妊娠期高血压疾病、胎膜早破发生风险。因此,左旋甲状腺素治疗甲状腺功能正常、甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇,在一定程度上可改善不良妊娠结局。