背景：　　登革热（Dengue fever,DF）在世界各地的暴发性流行一直被报道，是全球性共同关注的公共问题。由于缺乏有效的疫苗或特定的治疗方法，大量的传播媒介控制的努力并没有阻止DF的快速的全球性传播。众所周知，大多数DF的临床症状并不明显，无症状感染的例数随着DF的广泛流行而日益增多，而继发性感染导致的抗体依赖性增强（Antibody-dependent enhancement，ADE）现象使机体出现严重甚至威胁生命的临床症状。现阶段对人群既往感染登革病毒（Dengue virus,DENV）后的临床状况仍未有报道，因此，对既往感染登革病毒人群的临床现状的调查和分析对保护受感染人群避免临床症状加重、阻止继发性感染引起严重DF的发生具有重要的意义。本研究通过对临床上慢性疾病患者（包括发热患者）的登革抗体筛查，对比分析其临床和免疫学指标各种参数的情况，并研究其血清中的血管内皮生长因子A（VEGF-A）、干扰素γ（IFN-γ）和白细胞介素6（IL-6）的变化，进一步了解既往DENV感染的疾病宿主患病时的病情严重程度，以评估DENV与疾病宿主之间的相互关系，并区分疾病是否由既往DENV感染引起或加重，为提醒临床医生对既往DENV感染的重视。　　方法：　　筛选在汕头大学医学院第一附属医院住院患者492例，其中包括41例糖尿病患者、65例免疫缺陷性疾病患者、123例肿瘤病患者、156例肝炎/肝硬化患者、66例性传播性疾病患者和41例血小板减少症患者，并招募了40名健康志愿者。抽取全血，分离血清，检查一系列实验室参数，并记录患者的实验室特征。用登革病毒IgG抗体诊断试剂盒进行筛查登革热感染患者，ELISA方法检测阳性患者血清中的VEGF-A、IFN-γ 和IL-6的水平，并选取15例登革抗体阴性对照和10例健康志愿者对照。　　结果：　　登革病毒IgG抗体诊断试剂盒筛查后，阳性标本共64例（13%）。其中31例男性33例女性，年龄≥41岁占77%，41-60岁年龄段最多；在所检测的疾病分布的地域中，来自汕头地区的病人阳性率最高。在所有疾病分类中，伴血小板减少症患者的登革病毒感染率最高（24.4%）。根据抗体的滴度将所有受试者分成二组，即登革病毒IgG抗体阳性组和登革病毒IgG抗体阴性组。在各实验室参数中，阳性组的谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原检测（FIB）的均值在三组中最高，总蛋白（TP）、嗜中性粒细胞比例（NE%）和血红蛋白（HB）的均值在三组中最低。阳性组的FIB高于阴性组有显著性差异（P<0.01）。阳性组和正常组中，除了血小板计数（PLT）和FIB的差异没有统计学意义，其他指标均有统计学差异（其中年龄P<0.05,其他均P<0.01）。阴性组和正常组中，除了年龄的差异没有统计学意义，其他指标均有统计学意义（P<0.01）。阳性组的血管内皮细胞因子A（VEGF-A）、干扰素γ（IFN-γ）和白细胞介素6（IL-6）的水平均最高，三种细胞因子在阳性组与阴性组之间的差异均没有统计学意义（P>0.05）。阳性组的IL-6高于正常组，其差异性有统计学意义（P<0.05）。阳性组的VEGF-A水平高于阴性组和正常组，其在阳性组和正常组之间有显著性差异（P<0.01），在阴性组和正常组之间的差异也有统计学意义（P<0.05）。在阳性组中，IL-6在肝炎/肝硬化患者的水平最高，IFN-γ在性病患者的水平最高，VEGF-A在糖尿病患者的水平最高。　　结论：　　血清中的IL-6、IFN-γ和VEGF-A水平在有既往DENV感染的情况下显著升高，并且与血细胞数量的改变、肝功能的损伤和凝血因子的缺失相关。我们的研究显示，患有某些慢性疾病的患者，特别是血小板减少症、肿瘤病和免疫功能缺陷性疾病的患者，是既往DENV感染较多的人群。与既往感染登革病毒的慢性疾病可能相关的影响因素包括PLT、ALB、HB、ALT、FIB和VEGF-A。