【摘 要】
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目的:1.总结晚期大肠癌的常见临床症状,并通过对四诊资料进行聚类分析以探究晚期大肠癌中医证型分布规律。2.分析晚期大肠癌中医证型与一般信息、危险因素、肿瘤临床病理学特征等的相关性,以期加强中医对晚期大肠癌的中医证候学认识,有利于指导临床治疗,提高治疗效果,为晚期大肠癌的中医临床和基础研究提供参考。方法:通过查阅文献及临床资料,制作回顾性调查表;筛选出2017年10月1日至2020年10月1日在广州
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目的:1.总结晚期大肠癌的常见临床症状,并通过对四诊资料进行聚类分析以探究晚期大肠癌中医证型分布规律。2.分析晚期大肠癌中医证型与一般信息、危险因素、肿瘤临床病理学特征等的相关性,以期加强中医对晚期大肠癌的中医证候学认识,有利于指导临床治疗,提高治疗效果,为晚期大肠癌的中医临床和基础研究提供参考。方法:通过查阅文献及临床资料,制作回顾性调查表;筛选出2017年10月1日至2020年10月1日在广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心住院部住院,并且符合入选条件的患者的病例资料,建立中医四诊资料数据库和相关因素数据库;利用SPSS26.0探究晚期大肠癌中医证型分布规律及中医证型与一般信息、危险因素、肿瘤临床病理学特征等的相关性。结果:1.纳入本研究的晚期大肠癌患者共248例。常见的临床症状有腹胀（29.4%）,大便稀溏（21%）,乏力（18.1%）,食欲不振（16.9%）,大便干结（13.3%）,腰膝冷痛（12.9%）,肢体麻木（12.5%）,痞满（12.5%）,气短（12.1%）,形寒怕冷（12.1%）,口咽干燥（12.1%）,腹部窜痛（12.1%）,夜尿频多（12.1%）,口淡不渴（11.7%）,腹部刺痛（11.7%）,颧红（11.3%）,唇甲色淡（11.3%）,五心烦热（10.9%）,盗汗（10.9%）,面浮肢肿（10.9%）,肛门坠胀（10.9%）,少气懒言（10.5%）,潮热（10.1%）。2.248例晚期大肠癌患者的中医证型由多到少分别为脾肾阳虚证（20.97%）,气血两虚证（18.55%）,脾虚气滞证（16.94%）,肝肾阴虚证（16.13%）,湿热蕴结证（14.92%）,瘀毒内结证（12.50%）。3.晚期大肠癌中医证型与年龄、肝转移、肺转移、卡氏评分、CEA、CA199、AFP之间存在相关性。在年龄方面,脾肾阳虚证71-80岁患者明显多于51-60岁患者;在肝转移方面,脾虚气滞证以肝转移多见;在肺转移方面,气血两虚证以肺转移多见;在卡氏评分方面,脾肾阳虚证、气血两虚证以卡氏评分<70分多见,湿热蕴结证、瘀毒内结证以卡氏评分>70分多见;在肿瘤标志物方面,瘀毒内结证的CEA水平高于湿热蕴结证、脾肾阳虚证、气血两虚证,肝肾阴虚证、脾虚气滞证的CA199水平均高于湿热蕴结证、瘀毒内结证,脾肾阳虚证、脾虚气滞证的AFP水平高于瘀毒内结证。4.晚期大肠癌中医证型与性别、吸烟史、饮酒史、发病部位、大体分型、病理类型、CA153、CA125无明显相关性。结论:1.晚期大肠癌患者的主要症状有腹胀、大便稀溏、乏力、食欲不振、大便干结等。2.晚期大肠癌证型以虚证为主,实证较少。证型由多到少依次为脾肾阳虚证、气血两虚证、脾虚气滞证、肝肾阴虚证,湿热蕴结证、瘀毒内结证。3.晚期大肠癌中医证型与年龄、卡氏评分、肝转移、肺转移、CEA、CA199、AFP之间存在相关性;与性别、吸烟史、饮酒史、发病部位、大体分型、病理类型、CA125、CA153无明显相关性。
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