论文部分内容阅读
目的:研究不同程度冠状动脉（冠脉）狭窄小型猪模型正加速度（+Gz）的耐受情况，以及在最大+Gz暴露下各组血清白细胞介素-6（IL-6）和心肌显微结构的变化。方法:以巴马小型猪为研究对象，采用胸腔镜下前降支丝线环扎法建立冠脉狭窄模型，用冠脉造影判断狭窄程度进行分组（20%～49%为轻度狭窄组、50%～69%为中度狭窄组、70%～90%为重度狭窄组），并使之暴露于高+Gz环境下,以心电监护显示出现相关危险心电信号（同一导联连续出现3次以上的室性期前收缩或者室颤等）作为停止+Gz暴露标准。观察各组最大可耐受正加速度值以及+Gz暴露前后IL-6水平的变化；同时取其左心室前壁心肌组织在光镜和电镜下观察不同组别心肌显微结构的变化。结果:1.各组最大加速度耐受值：伪手术对照组为8.00±0.71+Gz；轻度狭窄组为7.71±1.11+Gz；中度狭窄组为6.00±0.89+Gz；重度狭窄组为5.20±0.84+Gz。对照组与轻度狭窄组之间无统计学意义，中度狭窄组与对照组、重度狭窄组与对照组、重度狭窄组与中度狭窄组均有统计学意义。2.+Gz暴露前后各组内IL-6水平均升高，差异均有统计学意义。+Gz暴露后各组间IL-6水平比较：轻度狭窄组与对照组之间无统计学意义；冠脉中度狭窄组与对照组、重度狭窄组与对照组、重度狭窄组与对照组之间均有统计学意义。3.光镜下:伪手术对照组心内膜与心肌连接良好，心肌细胞排列紧密，间质无水肿；轻度狭窄组心肌细胞少部分变形，间隙稍增大，间质稍水肿；中度狭窄组内膜细胞水肿，心肌细胞排列不规则，部分破裂，间隙增宽；重度狭窄组心肌细胞明显变形，排列紊乱，间隙明显增宽，细胞核变形甚至脱失。电镜下:伪手术对照组肌纤维排列整齐，肌节清楚，线粒体排列规律；轻度狭窄组肌纤维稍模糊，线粒体聚集，其内嵴模糊、减少；中度狭窄组肌纤维模糊，线粒体明显聚集、空泡化；重度狭窄组肌纤维断裂，线粒体严重变形、嵴浓缩，部分线粒体破裂。结论:1模型猪冠脉血管狭窄程度越重，耐受的最大加速度值越低。2在最大加速度耐受条件下，中度和重度冠脉狭窄模型猪血清IL-6水平显著升高，且随着冠脉狭窄程度加重IL-6升高越明显，可能与炎症反应剧烈程度有关。3轻度冠脉狭窄组心室肌纤维结构变化不明显，中度狭窄组和重度狭窄组出现明显的显微结构变化，随着冠脉狭窄程度加重，心肌损伤变化越明显。