聆听式音乐治疗方法对分娩产程时间及分娩疼痛干预的效果研究

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背景:产痛是绝大多数女性一生中经历的最剧烈的疼痛之一。长时间而剧烈的疼痛不仅会给产妇身心带来极大的痛苦,而且还可能危及母亲和胎儿的生命。如何减轻分娩过程中的疼痛和不适、缩短产程、倡导生殖健康一直是产科领域研究的重点问题之一。随着人们生活水平的提高和医学科学的发展及医疗条件的改善,孕产妇对无痛分娩的要求越来越迫切。目的:探寻音乐治疗方法在分娩过程中不同产程阶段对缓解疼痛、缩短产程时间的作用;对音乐干预过程进行评价;探索适合产妇在分娩过程中应用的音乐干预模式。方法:选取北京玛丽妇婴医院经过拉马兹训练课程培训的初产妇37例,随机分为实验组与对照组,其中实验组22例,对照组15例。实验组在产前34周至37周之间,每周接受一次由研究者进行的产前音乐训练干预。在产妇分娩的第一产程与第二产程、第三产程播放产前训练时所选定的音乐。对照组的产妇不接受任何干预。研究者分别在分娩过程中记录两组被试第一产程、第二产程、第三产程时间,进行产程时间评价;分别在第一产程潜伏期、第一产程活跃期、第二产程对两组被试的主观疼痛程度进行测评,测评工具为:VRS (verbal-rating scale)-5主诉疼痛分级评分法。结果:对37例产妇完成全部资料的收集,其中实验组22例,对照组15例。研究结果显示,。实验组第一产程时间与对照组相比较,具有显著性差异;实验组第一产程时间5.6小时,对照组9.5小时(P<0.01),有显著性差异;第二产程时间及第三产程时间实验组与对照组相比较,无显著性差异;实验组第二产程时间、第三产程时间与对照组相比较,均P>0.05,无显著性差异。产妇第一产程潜伏期主观疼痛程度,实验组与观察组相比较,X2=14.24,P<0.01,表明实验组产妇此阶段主观疼痛程度明显低于对照组;产妇第一产程活跃期主观疼痛程度,实验组与观察组相比较,X2=23.226,P<0.01,表明实验组产妇此阶段主观疼痛程度明显低于对照组;产妇第二产程主观疼痛程度,实验组与观察组相比较,X2=16.379,P<0.01,表明实验组产妇此阶段主观疼痛程度明显低于对照组。实验组与对照组相比较,采用聆听式音乐治疗的实验组被试第一产程时间明显缩短、不同产程的主观疼痛程度明显降低。结论:聆听式音乐治疗方法是一种易行、经济、安全、有效的分娩镇痛方式,值得在医院产科中大力推广。
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