高糖基化hCG在妊娠滋养细胞疾病及21-三体产前筛查中的临床意义

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人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)是妊娠期间由胎盘滋养层细胞分泌产生的一种糖蛋白激素,其在血、尿中以多种分子形式存在,包括有规则hCG、游离a亚基、游离β亚基、β亚基羧基末端丢失的hCG、高糖基化hCG,以及尿β核心片段等。多种hCG相关分子的分泌水平与妊娠、一些妊娠相关疾病以及某些肿瘤的发生发展密切相关,因此作为一种特异性的实验室指标常广泛应用于临床辅助诊断,如检测尿β亚基为主的妊娠早早孕检测试剂;监测规则hCG的水平反映妊娠的发展情况;检测血清游离β亚基辅助诊断或监测滋养细胞肿瘤或其它一些非妊娠性恶性瘤(睾丸瘤、胚胎细胞瘤等)。 近来,国外许多学者对其中另一个相关分子—高糖基化hCG(hyperglycosylated hCG,HhCG)的关注日益增加,并提出HhCG在许多妊娠相关疾病中有突出的指示意义,如早期流产、先兆子痫、滋养细胞肿瘤、21-三体综合征产前筛查等等。HhCG主要由未分化或部分分化的细胞滋养层细胞合成表达,具有侵袭性,故又称侵袭性滋养细胞抗原(invasive trophobalst antigen,ITA)。由于其独特的侵袭性质,对一些细胞滋养层细胞异常增生或分化不良的妊娠相关疾病的发生、发展可能存在独特的侵袭作用,并且通过对HhCG水平的检测可以直接的反映细胞滋养层细胞的增生情况。在妊娠滋养细胞疾病、21-三体综合征妊娠、早期流产、先兆子痫等妇产科临床常见疾病中,细胞滋养层细胞或增:生异常,或不能正常分化,或低水平表达,存在HhCG的过多分泌或分泌不足。因此检测血清或尿液中HhCG的水平可以辅助诊断或监测甚至预示疾病的发生或发展情况,由此可见HhCG作为一个新的hCG相关
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目的:颅外段椎动脉扭曲是椎动脉的形态学改变。影像学研究已将颅外段椎动脉扭曲作为影响椎动脉供血的一个因素。本研究应用彩色多普勒血流显像(colorDopplerflowimage,CDFI)、