突发性聋与血常规指标关系的临床研究

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目的:通过分析突发性聋患者外周血的白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、平均血小板体积及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR),探究血常规指标与不同类型突聋患者发病及疗效的相关性,进而为临床诊治及评估突聋患者预后提供指导依据。方法:本研究收集2017年1月至2020年12月在我院耳鼻咽喉科收住院治疗的突聋患者430例为病例组,选取同期在本科室住院但不伴有中耳、内耳疾病病史患者100例为对照组。病例组诊治均符合《突发性聋诊断和治疗指南(2015)》的标准。两组受试者入院后24小时内采集外周血进行血常规化验检查,分析指标包括:白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、平均血小板体积、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),血小板/淋巴细胞比值(PLR)。病例组在治疗前后均行纯音听阈测定,并记录疗效。按照不同听阈曲线及不同疗效对突聋患者进行分组,比较血常规相关指标。结果:(1)病例组与对照组血常规指标比较,病例组外周血的白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而淋巴细胞计数、平均血小板体积、血小板/淋巴细胞比值(PLR)在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)不同类型突聋患者组间比较,高频型患者的血小板计数均高于其他类型突聋患者,但仅与全聋型患者之间的差异具有统计学意义(P<0.05),其余指标在各组间差异均无统计学意义。(3)不同疗效突聋患者组间比较血常规指标差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)不同类型突聋患者不同疗效的血常规指标比较,在低频型突聋患者中,总有效组的血小板计数高于无效组,且差异具有统计学意义(P<0.05);在高频型突聋患者中,总有效组的PLR高于无效组,且差异具有统计学意义(P<0.05),其余各血常规指标与各类型突聋的疗效之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)病例组的白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)均高于对照组,提示炎症反应在突聋患者发病中起一定作用,炎症反应致内耳微循环障碍可能是突聋的发病机制之一;(2)血小板计数可能与低频下降型突聋患者的预后存在相关性,PLR可能与高频下降型突聋患者的预后存在相关性。
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