【摘 要】
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研究背景:当前,我国成年人的血脂异常患病率明显上升,高脂血症的防控形势严峻。高脂血症被认为是动脉粥样硬化形成、发展的一个重要因素,与多种心脑血管疾病的发生紧密相关,是引起心脑血管疾病的重要独立危险因素。目的:观察楂曲降脂方对高脂血症痰瘀互结证患者的血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、血栓风险（D-D、FIB）、炎症因子（hs-CRP、IL-6）、中医症候积分及改善率、颈动脉内-中膜厚度（I
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研究背景:当前,我国成年人的血脂异常患病率明显上升,高脂血症的防控形势严峻。高脂血症被认为是动脉粥样硬化形成、发展的一个重要因素,与多种心脑血管疾病的发生紧密相关,是引起心脑血管疾病的重要独立危险因素。目的:观察楂曲降脂方对高脂血症痰瘀互结证患者的血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、血栓风险（D-D、FIB）、炎症因子（hs-CRP、IL-6）、中医症候积分及改善率、颈动脉内-中膜厚度（IMT）及斑块积分等指标的影响,探讨楂曲降脂方治疗高脂血症痰瘀互结证的疗效、安全性及可能作用机制,推动本方在高脂血症及心脑血管疾病防治方面的应用。方法:将70例高脂血症痰瘀互结证患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组口服阿托伐他汀,观察组予楂曲降脂方联合阿托伐他汀口服,两组均治疗3个月。治疗前后测定两组的血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、血栓风险（D-D、FIB）、炎症因子（hs-CRP、IL-6）、中医症候积分及其改善率、IMT及斑块积分变化,观察患者的不良反应和安全性。数据统计分析采用SPSS19.0。结果:观察组与对照组在一般资料及血脂水平、血栓风险、炎症因子、中医症候积分、IMT及斑块积分等基线比较均无显著性差异（P>0.05）。血脂疗效比较,治疗后观察组及对照组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均有显著改善（P<0.05）;治疗后观察组血脂指标改善与对照组比较有显著性差异（P<0.05）。血栓风险评估,治疗后两组D-D、FIB水平均较治疗前明显下降（P<0.05）;治疗后观察组D-D、FIB水平下降与对照组相比具有显著性（P<0.05）。炎症因子比较,治疗后两组炎症因子hs-CRP、IL-6水平均显著降低（P<0.05）;治疗后观察组hs-CRP、IL-6的水平低于对照组,差异具有显著性（P<0.05）。中医症候积分比较,治疗后两组中医症候积分均明显改善,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组中医症候积分及其改善率与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。颈动脉彩超结果显示:观察组治疗后IMT水平下降,与治疗前相比改善具有显著性（P<0.05）,斑块积分与治疗前相比改善不具有显著性（P>0.05）;对照组治疗后IMT、斑块积分略有下降,与治疗前相比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组安全性及不良反应发生率比较无显著性差异（P>0.05）。结论:（1）楂曲降脂方联合基础治疗通过改善高脂血症痰瘀互结证患者的血脂、血栓风险、炎症因子水平,从而降低心脑血管事件发生的风险,其疗效优于单用阿托伐他汀;（2）楂曲降脂方联合基础治疗能更显著的降低患者中医症候积分,改善患者的全身症状;（3）楂曲降脂方联合基础治疗具有更显著改善患者颈动脉内-中膜厚度的作用,对斑块积分的进展具有延缓的趋势;（4）楂曲降脂方联合基础治疗对肝功能影响较小并有良好的临床应用安全性。
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