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目的:通过实验与临床研究,观察二至天癸方对卵细胞质量的影响,进一步探讨其作用机理。方法:实验研究:60只小鼠分为4组,中药1组(二至天癸方配合HMG组)与对照1组(HMG组)观察排卵后优质卵数目,并将颗粒细胞团固定采用免疫电镜技术观察胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)在颗粒细胞团中超微结构定位。采用原位杂交法对中药2组(二至天癸方配合HMG)与对照2组(HMG)小鼠卵颗粒细胞IGF-1RmRNA转录水平进行检测。临床研究:将57例入选的IVF患者随机分为中药组(二至天癸方配合西药组)和对照组(西药组),观察治疗前后肾虚证候改善情况以及两组优质卵率、受精率、卵裂率和妊娠率。结果:实验研究表明:中药组优质卵率显著高于对照组(P<0. 05) 。IGF-1R定位于颗粒细胞的溶酶体膜上。中药组卵颗粒细胞IGF-1RmRNA转录水平显著高于对照组(P<0. 05) 。小鼠优质卵率与颗粒细胞IGF-1RmRNA转录水平呈正相关(P<0. 01) 。临床研究表明中药组肾虚证候改善、优质卵率、受精率、卵裂率及妊娠率显著高于对照组(P<0. 05) 。结论:IGF-1R定位于颗粒细胞的溶酶体膜上。二至天癸方提高卵细胞质量的机理可能与IGF-1生物活性有关。二至天癸方可因提高卵细胞质量而提高受精率、卵裂率与妊娠率。