改革开放以来，随着经济的不断发展，人民生活水平得到了很大提高，与此同时中国农村经济社会快速发展起来，农民收入水平不断提高，生活水平显著提高，对医疗卫生水平的需求不断提高。为了满足广大农民的卫生需求，我国自2002年宣布实行新型农村合作医疗，2004年起新型农村合作医疗在全国开始进行试点工作。被调查地区沂水县自2004年开始实行新型农村合作医疗，经过十年的发展，沂水县基本建立起比较完善的新型农村合作医疗体系，参合人数与参合比例不断提高，医疗卫生水平不断提高，但仍有一部分农民由于种种原因没有参与或不愿参与新型农村合作医疗。研究沂水县新型农村合作医疗存在的问题与农民的参与意愿对于本县新型农村合作医疗的健康发展具有重大意义。本文首先对有关合作医疗发展历史、农村合作医疗发展模式以及农民参与意愿等方面的文献进行了回顾，界定了合作医疗以及新型农村合作医疗等相关概念。从公共产品理论、社会保险理论等几个方面阐述了本文研究的理论基础，同时建立了农民对新型农村合作医疗参与意愿影响因素的实证分析框架。其次通过问卷调查的方式收集了沂水县部分农民的数据，运用SPSS软件的描述性统计分析、因子分析方法对影响农民参与新型农村合作医疗的因素进行研究。研究结果表明：新型农村合作医疗的管理机构存在筹资成本过高和管理成本过高、管理人员素质偏低等问题，新型农村合作医疗的定点医疗机构存在资金缺乏、人才缺乏和人员行为不规范等问题，而新型农村合作医疗制度的报销和补偿制度也存在一些问题，农民自身也存在健康意识淡薄、法律意识淡薄等问题，正是由于这些问题综合起来对新型农村合作医疗的发展产生不利影响。最后，本文还对沂水县新型农村合作医疗发展提出了一些合理建议：首先，不断完善新型农村合作医疗的制度建设，完善相关法律法规、完善筹资机制、完善管理体制和新农合自身建设；其次不断提高新农合的定点医疗机构服务水平，加强医疗队伍建设和硬件设施建设；最后，不断提高农民的科学文化素质和身体健康素质