老年2型糖尿病住院患者认知衰弱发生率的性别差异及影响因素研究

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目的:了解老年2型糖尿病住院患者认知衰弱发生率的性别差异现状,并探讨不同性别老年2型糖尿病住院患者认知衰弱的影响因素。方法:自2021年3月至2021年10月,采用横断面调查法,从南宁市某三级甲等医院内分泌科,便利抽取235例老年2型糖尿病住院患者,采用一般资料调查问卷、共享型衰弱筛查工具(Survey of Health、Aging and Retirement in Europe Frailty Instrument,SHARE-FI)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)、微营养评定量表-简表(Short-Form Mini Nutirtional Assessment,MNA-SF)、工具性日常生活能力量表(Instrumental Activities Daily Living scale,IADLs)、社会支持评估量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、简明老年抑郁量表(Geriatric Depression Score,GDS-5)对老年2型糖尿病住院患者进行面对面访谈式收集资料,使用Epi Data3.1建立数据库,SPSS25.0统计软件对数据进行描述性分析、单因素分析和回归分析等。结果:1老年2型糖尿病住院患者总体认知衰弱的发生率为33.8%,其中男性23.4%,女性43.2%,差异具有统计学意义(p<0.05)。2老年2型糖尿病住院患者营养状况得分平均分为(12.52±1.96),营养不良者占3.1%,存在营养不良风险者占16.9%,营养正常者占80%。IADL总分均分为(12.69±5.84),IADL下降者占70.2%,IADL各条目得分降序排列为外出活动、家务维持、处理财务、食物烹调、洗衣服、使用电话、服用药物。社会支持总分均分为(36.97±7.42),其中主观支持得分(20.52±4.27),客观支持得分(11.03±2.47),对支持的利用度得分(5.41±2.21),社会支持低水平者占1%,社会支持一般水平者占82.2%,社会支持高水平者占17.3%。抑郁得分中位数0(0,2),抑郁状态者占38.2%,非抑郁状态者占61.8%。3单因素分析结果:(1)老年2型糖尿病住院患者认知衰弱的影响因素包括性别、年龄、体质指数、婚姻状况、文化程度、子女情况、个人月均收入、运动情况、睡眠时长、记忆力下降、糖尿病脑血管疾病、糖尿病下肢血管疾病、合并其他心血管疾病、合并呼吸系统疾病、营养状况、工具性日常生活能力状况、社会支持状况、抑郁情况;(2)老年女性2型糖尿病住院患者认知衰弱的影响因素包括年龄、婚姻状况、子女情况、运动情况、睡眠时长、记忆力下降、服药数量、合并症种类、合并其他心血管疾病、合并呼吸系统疾病、营养状况、工具性日常生活能力状况、抑郁情况;(3)老年男性2型糖尿病住院患者认知衰弱的影响因素包括年龄、运动情况、体质指数、糖尿病病程、营养状况、工具性日常生活能力状况、抑郁情况。4多因素logistic回归分析结果:(1)性别、年龄、文化程度、运动情况、记忆力、营养状况、糖尿病病程是老年2型糖尿病住院患者认知衰弱的主要影响因素;(2)影响不同性别老年2型糖尿病住院患者认知衰弱的相同因素有年龄、糖尿病病程,不同因素有睡眠时长、营养状况、运功情况和抑郁状况。结论:1老年2型糖尿病住院患者认知衰弱的发生率较高,且存在性别差异,因此早期识别和干预对预防或延缓老年2型糖尿病住院患者认知衰弱的发生至关重要。2老年2型糖尿病住院患者的性别、年龄、文化程度、运动情况、记忆力、营养状况、糖尿病病程是认知衰弱的主要影响因素;不同性别老年2型糖尿病住院患者认知衰弱发生的危险因素不同,其中,规律运动是男性认知衰弱的保护因素、抑郁状态是男性认知衰弱的危险因素;长时睡眠、营养不良是女性发生认知衰弱的危险因素。
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