【摘 要】
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目的由于正畸治疗过程中会出现不同程度的牙釉质脱矿。现通过制备离体牙脱矿模型,将天然药物表没食子酸儿茶素没食子酸酯与生物活性玻璃联合应用于离体牙脱矿牙釉质,观察其再矿化作用,同时与传统防龋材料氟化物相比较。为探讨治疗牙釉质脱矿的新方法、新材料提供实验依据。方法1样本的选择处理及保存:收集唐山博创口腔医院因正畸需要拔除的双尖牙75颗,用洁牙设备去除牙齿表面的牙石,组织碎屑等,处理完毕后置于生理盐水中,
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目的由于正畸治疗过程中会出现不同程度的牙釉质脱矿。现通过制备离体牙脱矿模型,将天然药物表没食子酸儿茶素没食子酸酯与生物活性玻璃联合应用于离体牙脱矿牙釉质,观察其再矿化作用,同时与传统防龋材料氟化物相比较。为探讨治疗牙釉质脱矿的新方法、新材料提供实验依据。方法1样本的选择处理及保存:收集唐山博创口腔医院因正畸需要拔除的双尖牙75颗,用洁牙设备去除牙齿表面的牙石,组织碎屑等,处理完毕后置于生理盐水中,并保存于4℃冰箱中待用。2)样本的制备:（1）建立正畸模型:在所有牙的颊侧临床冠中心粘接金属托槽。将抗酸指甲油涂布于除牙齿唇面以外的所有牙体组织。（2）建立脱矿模型:将正畸模型放入37℃人工脱矿液中进行72小时脱矿。3)实验分组及处理:将75颗牙随机分成5组,每组15颗。A组为空白对照组,将脱矿后的样本放入到37℃人工唾液中,定期更换;B组为氟保护漆组,将脱矿后的样本经氟保护漆处理一次;C组为BAG组,将脱矿后的样本经BAG处理,一次10 min,一天3次;D组为EGCG组,将脱矿后的样本经EGCG处理后放入到37℃人工唾液中;E组为BAG联合EGCG组,将脱矿后的样本经过处理,一次10 min,一天3次。4)大体标本观察、显微硬度测试、扫描电子显微镜观察及X射线能谱分析、表面粗糙度的检测。结果1大体标本可见:A组:围绕于原粘接托槽位置周围牙齿表面仍有白垩色斑块;色泽暗淡,B、C、D、E、组均有不同程度的修复,白色斑块面积减少,其中E组优于B组效果,C组与D组效果次之。2扫描电镜结果显示:A组:扫描电镜下可见釉质表面发生结构性的溶解破坏,釉质结构不完整可见大面积的凹坑状与蜂窝状的孔隙;B组:扫描电镜下可见部分凹坑状结构上面形成矿化结节形成凸起,孔隙数目减少;C组:扫描电镜下可观察到结构较为平整的釉质表面,偶尔可见部分矿化结节;D组:釉质表面不光滑,但可见孔隙处有鱼鳞状或团状的沉积物,仍可观察到少量脱矿孔隙;E组:大部分釉质表面脱矿孔隙减少,常见有矿化结节与鱼鳞状沉积物。BAG与EGCG联合使用后再矿化效果明显。3表面显微硬度结果:各组显微硬度A组最小,D组次之（P＜0.05）,差异有统计学意义;E组显微硬度较B、C两组略高,但是不存在统计学差异（P＞0.05）,BAG与EGCG联合使用后测得显微硬度值增大,比单独使用EGCG或BAG再矿化效果有所改善。4 X-射线能谱分析:B组与E组相当,两者无统计学意义（P＞0.05）;B组和E组比A、C、D三组钙磷比值大,差异有统计学意义（P＜0.05）;其余各组之间的钙磷摩尔比与质量比C组＞D组＞A组有统计学意义（P＜0.05）。4粗糙度结果:A组粗糙度最大,B组与E组的粗糙度值最小C、D两组粗糙度次之,A组与其他各组间比较（P＜0.05）存在统计学差异。B、C、E组与A、D组两组两两比较（P＜0.05）两组比较存在统计学差异。B、C、E三组间两两比较（P＞0.05）无明显统计学差异。EGCG与BAG联合使用组比单独使用BAG或EGCG牙釉质表面更加光滑。结论实验表明氟保护漆与BAG、EGCG对脱矿牙釉质均有再矿化的作用;EGCG与BAG联合使用可以达到传统氟化物的防龋效果,EGCG、BAG不含氟,无氟化物的毒副作用。图 4 幅;表 3 个;参 110 篇。
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