目的痔是临床上最常见的肛门疾病,其中以混合痔居多。混合痔外剥内扎术是治疗Ⅲ.Ⅳ混合痔得主要方法之一,而疼痛是术后最棘手的问题,治疗混合痔术后疼痛有很多的方法:如内服、外敷、坐浴、塞药、局部硬化剂注射、物理疗法、内服稳定血管药物等,但都有一定的副作用,为探索一种新的、安全有效、疗效维持时间长、价格低廉的镇痛方法,本课题选择用穴位埋线的方法。方法2007年6月～2009年3月在我院肛肠科行混合痔外剥内扎术后的75例患者采用中央随机法将受试对象分为治疗组(穴位埋线组)和对照组。治疗组实行穴位埋线:用无菌镊子摄取一段待用的羊肠线,放入针头的前端,后接针灸针。将针头快速刺入穴位的肌层,深约1.0—1.5cm,再将针芯向前推进,边推针芯,边退针管,把羊肠线埋入穴位中。用棉签按压针孔片刻,检查无出血后贴上创可贴,以防针孔感染。对照组:常规处理,不予穴位埋线。盲法评价:观察并记录受试者疼痛评分的人员为不参与研究的第三者(主管护士和夜班护士),另统计人员以一名不参与研究的人员为主,其他人员协助其工作。操作完成后,观察术后4、6、8、24、48、72、96、120小时的疼痛评价指标。主要的观察指标有:视觉模拟评分法(VAS),口述描绘评分法(6级评分法),面部表情评估法(Faces Pain Scale,FPS)。次要观察指标:疼痛持续时间、疼痛性质、使用曲马多次数及总量、术后大便时间、术后小便时间。用Epidata建立数据库,采用SPSS统计数据,因计数资料不符合正态分布,采用秩和检验:等级资料总体分布不易确定,无适合当的数据转换,也采用秩和检验。结果主要指标:埋线组与对照组在不同时点VAS、VRS及FPS评分的比较:患者在术后4、6、8、24、48、72、96、120小时两组VAS、VRS及FPS评分P＞0.05。次要指标:两组术后不同时点观察疼痛持续时间评分情况的比较:患者在术后4、6、8、24、72、120小时两组疼痛持续时间评分P＞0.05,术后48、96小时及总疼痛时间P＜0.05。治疗组与对照组曲马多次数P＞0.05,术后大便、小便时间P＜0.05,疼痛性质两组P＞0.05。结论主要指标:埋线组与对照组的VAS、VRS-6、FPS评分比较,P＞0.05,因此在本课题的中期阶段患者在术后4、6、8、24、48、72、96、120小时两组在VAS、VRS及FPS可以认为埋线组和对照组无统计学差异,两组疗效分布相同。次要指标:患者在术后4、6、8、24、72、120小时两组疼痛持续时间两组疗效分布相同,术后48小时、96小时及总疼痛时间的两组比较,P＜0.05,两组疗效分布不同,埋线组优于对照组。两组在术后疼痛性质、使用曲马多次数及总量的比较,P＞0.05,两组疗效分布相同,术后大便时间、小便时间比较,P＜0.05,有统计学差异,埋线组优于对照组。