【摘 要】
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目的:应用Meta分析的方法,系统评价围术期发生肺不张时,使用超声引导下肺复张策略的有效性和安全性。方法:计算机检索以下数据库:Pub Med、The Cochrane Library、Embase。检索时间为建库至2021年11月10日,检索语种为英文。由2名研究者根据制定的纳入和排除标准独立筛选目标文献,收集围术期出现肺不张的患者中使用超声引导下进行肺复张的随机对照试验（randomized
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目的:应用Meta分析的方法,系统评价围术期发生肺不张时,使用超声引导下肺复张策略的有效性和安全性。方法:计算机检索以下数据库:Pub Med、The Cochrane Library、Embase。检索时间为建库至2021年11月10日,检索语种为英文。由2名研究者根据制定的纳入和排除标准独立筛选目标文献,收集围术期出现肺不张的患者中使用超声引导下进行肺复张的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）。评价指标包括:肺复张前后肺超声（lung ultrasound,LUS）评分、手术结束时肺不张人数、B线评分（LUS scores for B-lines）、肺前部、侧部、后部的LUS评分、手法复张与非手法复张的LUS评分差异、超声引导下儿童与成人复张的LUS评分差异、术后氧合状态（Sp O2或Pa O2）、动态顺应性、驱动压、血流动力学和术后肺部并发症（Postoperative Pulmonary Complications,PPCs）的差异。采用Rev Man 5.3.5、STATA 15.1软件进行Meta分析。结果:最终纳入17篇文献（RCT）,共计1040例患者。结果显示:超声引导下肺复张组与非超声肺复张组相比,显著降低LUS评分,均数差（Mean Difference,MD）=-4.58[Z=8.50,95%CI（-5.64,-3.53）,P＜0.00001];显著减少手术结束时出现肺不张的人数,相对危险度（Relative Risk,RR）=0.37[Z=5.71,95%CI（0.26,0.52）,P＜0.00001];显著降低B线评分,MD=-4.32[Z=5.16,95%CI（-5.95,-2.68）,P＜0.000 01];平均减少前部、侧部LUS评分1分,减少后部LUS评分2.89分;手法复张亚组比非手法复张亚组平均降低LUS评分1分;儿童亚组比成人亚组平均降低LUS评分1分;超声引导下肺复张组在氧合状态、动态顺应性、驱动压优于非超声复张组,且两组血流动力学和术后肺部并发症无统计学差异。结论:超声引导下肺复张策略能减少围术期肺不张的发生率,改善肺部顺应性,降低肺驱动压,提高术中氧合状态,并降低术后肺部并发症的发生。
其他文献
目的:探讨慢性鼻窦炎（Chronic Rhinosinusitis,CRS）患者呼出气一氧化氮与外周血嗜酸性粒细胞（Eosinophil,EOS）的相关性及其临床意义,为临床预测CRS提供参考依据。方法:收集2021年11月10日至2022年2月10日在本院耳鼻咽喉头颈外科就诊经临床及影像学检查确诊为慢性鼻窦炎伴鼻息肉（Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyp
目的:探讨新生儿出生前后危险因素与新生儿缺氧缺血性脑病（Hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）发病与疾病程度的相关性,为HIE患儿的二级预防,即早发现、早诊断、早治疗的围生期保健提供有效参考价值。方法:选取2014年01月至2021年12月于延边大学附属医院新生儿重症监护病房（Neonatal intensive care center,NICU）收治的440例新
目的:本文通过观察马来酸噻吗洛尔滴眼液对兔耳增生性瘢痕（Hypertrophic Scar,HS）形态结构、组织病理学的改变以及瘢痕组织中二聚糖（Biglycan,BGN）、核心蛋白聚糖（Decorin,DCN）的表达情况的变化,探讨马来酸噻吗洛尔滴眼液（Topical Timolol Maleate,TTM）对兔耳创面瘢痕增生的作用,为治疗、预防病理性瘢痕提供一种新的方案。方法:选取20只日本大
目的:比较分析真菌球型鼻窦炎（FBS）与慢性鼻窦炎（CRS）的临床特征及鼻腔鼻窦解剖结构异常的关系,为临床防治真菌球型鼻窦炎提供参考依据。方法:选择2016年1月-2022年1月延边大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科经过手术和病理检查确诊的真菌球型鼻窦炎（FBS）202例为观察组（朝鲜族86例,汉族105例）,选择同期住院经手术和病理检查确诊为慢性鼻窦炎（CRS）的患者222例作为对照组（朝鲜族92例,
背景:组蛋白去乙酰化酶6（HDAC6）是Ⅱb类HDAC家族的独特成员,主要存在于细胞质中,可通过调控细胞增殖、血管生成、细胞凋亡、自噬和肿瘤免疫等多种生物学过程参与肝癌的发生与癌症进展。国内外研究已证明乙型肝炎病毒X蛋白（HBx）以及细胞色素P450家族2亚家族E成员1（CYP2E1）与原发性肝细胞癌（HCC）的发生密切相关。目前关于HDAC6与HBx、CYP2E1的表达与HCC的分化程度之间是否
目的:减重手术现已成为最有效的减肥手段,现有的研究对于减重代谢手术是否会增加患者术后新发胆石症的风险存在一定争议,为研究不同术式对术后新发胆石症的影响,探讨两种流行的减重代谢手术Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）和胃袖状切除术（SG）与术后新发胆石症的发生率的相关性。方法:利用计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数字化期刊全文数据库、维普中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库（C
目的:探究腹直肌鞘联合腹横肌平面阻滞在小儿腹腔镜下阑尾切除术中的应用价值,提升麻醉操作实践的有效性和安全性。方法:经本单位医院伦理委员会以及家属同意,选择拟行腹腔镜下阑尾切除术的患儿90例。随机分为三组,分别为A（全麻）组、B（TAPB复合全麻）组、C（TAPB+RSB复合全麻）组,各组均有30例患儿。三组患儿均在实施手术中常规施用喉罩通气全身麻醉。A（全麻）组在喉罩麻醉后不再执行任何操作;B（T
目的:探讨黄芩素（Baicalein,BAI）对人滑膜肉瘤SW982细胞的细胞增殖、凋亡和迁移的影响及相关分子机制。方法:将SW982细胞经浓度为0μM、15μM、25μM、50μM、75μM、100μM的BAI处理24h、48h、72h、96h,采用MTT实验检测细胞增殖能力,并筛选BAI的用药浓度;将SW982细胞经BAI处理2周,平板克隆形成实验检测细胞的集落形成能力;将SW982细胞经BA
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