目的:　　 检测149例胸腔积液患者血清中和胸腔积液中癌胚抗原(Carcino-EmbryonicAntigen，CEA)，糖类抗原125(Carbobydrate Antigen125，CA125)，及胸水中腺苷脱氨酶（Adenosine Deaminase，ADA），乳酸脱氢酶(Lactic Dehydrogenase，LDH)的水平，探讨其对鉴别良恶性胸腔积液的价值，以进一步提高对胸腔积液的诊断和鉴别诊断水平。　　 方法:　　 回顾性分析2009年1月至2010年12月间浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科149例因胸腔积液住院患者的临床资料。采用酶联免疫吸附法(Enzyme LinkedImmunosorbent Assay，ELISA)及化学发光法同步检测血清及胸水中CEA、CA125与胸水中ADA、LDH，对测定结果进行统计学分析，为提高胸腔积液的诊断水平提供依据。　　 结果:　　 (1)恶性胸腔积液组血清CEA、胸水CEA、胸水CA125均高于良性胸腔积液组，差异具有统计学意义。恶性胸腔积液组血清CA125与良性胸腔积液组相比，差异无统计学意义。　　 (2)血清、胸水CEA单阳将检测的灵敏度分别从58％和81％提高到85％，血清、胸水CEA双阳将检测的特异度都从97％提高到99％。　　 (3)恶性胸腔积液组胸水LDH与良性胸腔积液组相比，无统计学意义。　　 (4)恶性胸腔积液组胸水ADA低于良性胸腔积液组，结核性胸腔积液组胸水ADA高于肺炎旁胸腔积液组，差异均具有统计学意义，恶性胸腔积液组胸水ADA与肺炎旁胸腔积液组相比，差异无统计学意义。　　 (5)胸水CEA、CA125、ADA三项指标平行诊断实验检测中:CEA+CA125灵敏度为93％，特异度为70％，CEA+ADA灵敏度为98％，特异度为64％，CA125+ADA灵敏度为95％，特异度为48％，CEA+CA125+ADA灵敏度为99％，特异度为46％。胸水三项指标系列诊断实验检测中:CEA+CA125灵敏度为52％，特异度为99％，CEA+ADA灵敏度为70％，特异度为99％，CA125+ADA灵敏度为56％，特异度为90％，CEA+CA125+ADA灵敏度为45％，特异度为99％。　　 结论:　　 恶性胸腔积液患者血清、胸水中CEA及胸水中CA125均高于良性胸腔积液患者，恶性胸腔积液患者胸水中ADA低于良性胸腔积液患者，差异均具有统计学意义，恶性胸腔积液组胸水LDH与良性胸腔积液组相比，差异无统计学意义，胸水CEA、CA125、ADA两项或三项联合检测优于单项检测，提示胸水CEA、CA125、ADA联合检测对胸腔积液的鉴别诊断具有一定价值。